慢性肾功能衰竭患者心理状况与护理干预

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1、慢性肾功能衰竭患者心理状况与护理干预　　摘要：目的：观察和探讨慢性肾功能衰竭患者护理的安全隐患及护理措施。方法：选取2013年8月到2014年8月我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，其中对照组给予常规护理服务，观察组在此基础上给予心理护理干预及安全护理服务，分析比较两组患者的治疗效果。结果：总结资料及统计学分析表明，针对慢性肾功能衰竭患者的安全护理措施，在增加患者满意度、住院期间不安全事件发生率等方面，观察组分别为97.37%和5.26%，明显优于应用传统护理对照组患者的84.21%和

2、31.58%，两组显著差异具有统计意义，P<0.05。结论：通过采取安全护理服务，可明显促进慢性肾功能衰竭患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，值得推广。　　关键词：慢性肾功能衰竭；护理；安全　　【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）06-0170-01　　肾内科疾病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双侧肾小球的疾病。可分为原发性、继发性和遗传性三种。原发性肾小球疾病是指病损局限于肾

3、小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发性（即发病原因不明所致），少部分由细菌感染或药物所诱发。继发性肾小球病系指全身性疾病中的肾小球损害（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等），遗传性肾病为遗传变异所致的肾小球病[1]。原发性肾小球病，占肾小球病的大多数，是我国引起慢性。选取2013年8月到2014年8月我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者为研究样本，现报告如下。　　1临床资料及方法　　1.1一般资料选取2013年8月到2014年8月我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者为研究样本，随机分成两组，每组各38例，

4、其中观察组男20例，女18例，年龄62-78岁，平均（70.8±4.8）岁；对照组男21例，女17例，年龄61-80岁，平均（71.2±3.7）岁，两组患者从年龄组成、性别组成、病情程度等各方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组给予常规护理服务，观察组在此基础上给予心理护理干预及安全护理服务，分析比较两组患者的治疗效果。　　1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。　　2护理　　2.1病情观察（

5、1）密切观察尿量、尿色、性状改变，观察浮肿、血压及体重变化；每周检查尿常规。监测24小时液体出入量。一旦血压下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾衰竭。一般患者每周测量体重1次；水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每天测体重1次。（2）观察饮食治疗执行情况，根据病情及生理需要随时调整饮食方案。有肾功能不全患者饮食限制蛋白入量（30～40g/d）、低盐（<1g/d）、优质蛋白质（主要指动物蛋白质），按医嘱适当辅以a酮酸或肾必需的氨基酸治疗。（3）观察有无贫血、电解质失常、酸碱失衡等情况，观察肾功能及电解质检查结果，早期发

6、现尿毒症症状和体征，注意有无其他并发症发生。（4）观察肾穿刺术后有无血压下降、体内或局部有无出血，及时发现感染的前趋表现，早期防治并发症发生。（5）观察药物疗效及不良反应，熟悉病情进展，根据病情变化及时协助调整治疗方案。（6）观察患者心理及情绪活动，及时疏导不良情绪。　　2.2按本系统疾病护理常规，做好一般护理重症患者应卧床休息，保持适当的床上及床旁活动，以防肢体血栓形成。当疾病缓解后可适当增加活动，有利于康复。　　2.3加强心理护理，扩大社会资助，促进身心健康（1）慢性肾炎、慢性肾衰竭患者因病程长，病情反复，除长期疾

7、病缠身外，还要面临工作、经济、家庭等问题，因此，患者常有焦虑、抑郁、悲伤、绝望等心理情感变化，常对治疗丧失信心。护理人员应经常与患者交谈，开导患者，鼓励他们说出自己心里的真实感受，帮助患者解除心理压力，以乐观自信的态度正确对待疾病及身边的现实问题。（2）加强治疗，减轻症状，提高生活质量；利用各种宣传方式向患者介绍慢性肾炎、慢性肾衰竭的发病原因及目前治疗进展，鼓励患者坚定战胜疾病的信心，同时做好患者亲属工作，以给患者更多的家庭和社会的温暖。　　2.4加强饮食管理，合理摄取膳食强调饮食以营养、多种维生素、高钙、低磷、低脂、

8、易消化食物为原则。　　3结果　　总结资料及统计学分析表明，针对慢性肾功能衰竭患者的安全护理措施，在增加患者满意度、住院期间不安全事件发生率等方面，观察组分别为97.37%和5.26%，明显优于应用传统护理对照组患者的84.21%和31.58%，两组显著差异具有统计意义，P<0.05。　　4讨论　　慢性肾功能衰竭（chronicre