金匮要略终极重点总结

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1、金匮要略金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体，脏腑经络为辩证的核心，原著以整体观念为指导思想。3、以脏腑经络分内外：千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。4、病因三条：①内因：经络受邪，入脏腑，“内所因也”（深、内、重）②外因：四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，“为外皮肤所中也”（浅、外、轻）③其他：房室、金刃、虫兽5、未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。下同。6、冬至：农历

2、二十四节气之一，居“大雪”与“小寒”之间。7、甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。天干10个（甲乙丙丁午井庚辛壬癸），地支12个（子丑寅某辰巳午未申酉戌亥），相互配合，自甲子始，至癸亥止，共60个。此处甲子指冬至之后60日，此时正当雨水节。8、少阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，各60天，自少阳始，至厥阴止。少阳起，指冬至后60日开始为少阳当令之时。9、五邪：风、寒、湿、雾、饮食。其特点：①风：阳邪，其性散漫，多在午前侵犯肌表，病人脉多浮缓。②寒：阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，病人脉多紧急。③湿：其性类水，

3、重浊下流，常伤于身体下部，或以流注关节为主。④雾：湿中轻清之邪，易伤于身体上部，以侵犯皮腠为主⑤谷饪：膏粱厚味，易损伤脾胃，或形成宿食。10、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。肝虚则用此法，实则不在用之。肝病虚证治法：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。不适用于肝实证。虚实异治：虚证当补，实证当泻，实证以泻本脏为主，并安他脏，以防疾病蔓延；虚证以补本脏为主，并通过它整体调节以防他脏乘侮。11、

4、（看）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。12、夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。病机在脏用攻法：有形无形相结合。病邪在里痼结不解，往往与体内痰、水、淤血、宿食等有形之邪相结合，医者当审因论治，攻逐其有形之邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因若为热与水结而伤阴者，当与猪苓汤利其水，使水去热除阴复，渴亦随之而解。13、近其所喜，远其所恶：其，疾病。14、湿痹：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，

5、闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。15、麻黄加术汤方中：白术四两16、微汗法的具体要求（微汗指服用发汗药物的汗出程度）：①覆取微似汗②“温令被上”“坐被上”“以一被绕腰以下”特别在关节上③汗出时间“一个时辰”即2小时④汗出程度：“微微似欲汗出”微微的小汗，连续不断17、三附子汤侧重点，是否微汗①桂枝附子汤：有桂枝、生姜，故用治阳虚风湿且以风为主的症候。②白术附子汤：无桂枝而有白术，则用治阳虚风湿且以湿为主的证候。第8页共8页金匮要略③甘草附子汤：附子与白术相伍温里阳逐湿邪，桂枝与白术相伍振表阳而祛风湿，共起温阳补中，散风除湿的作用。三

6、方中都有附子，都用治风湿阳虚的病证。桂枝附子汤、白术附子汤用治表阳虚的风湿病证，但无桂枝附子汤证，风重于湿，故用桂枝而无白术；白术附子汤证，湿重于风，故用白术而无桂枝。甘草附子汤用于表里阳虚的风湿病症，特点是表里阳气皆虚，风与湿并重，故桂枝、白术、附子并用，且君甘草缓其药力兼和其里。1、论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（主证及或然证）2、臭：气味3、百合病救治

7、法：六个方子体现证变方变①百合病，发汗后者，百合知母汤主之。    ②百合病下之后者，滑石代赭汤主之。③百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。④百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。⑤百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之。⑥百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。4、狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。（看兼证）5、甘草泻心汤方：甘草四两黄芩三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半斤 6、邪在于络，肌肤不仁

8、；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。7、舌即难言：心开窍于舌，诸脏皆与舌相连，斜入于脏则心窍闭阻，故不能言语。8、诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。