浅析综合医院规模确定2014.06.13

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1、浅析综合医院项目规模确定一背景医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。1979年，原国家建委、卫生部颁布了《综合医院建筑标准》，此标准的出台是建立在改革开放前社会与经济发展的基础上，为当时的综合医院建设提供了标准依据。但是随着国民经济的不断发展，尤其是改革开放后

2、经济的突飞猛进，国民生活水平的不断提高对医疗资源的需求也随着提高。针对79版《标准》与社会发展适应性逐渐减低等问题，1996年由卫生部负责主编，北京市卫生局会同上海、辽宁、陕西、湖北、云南等五个省市卫生厅(局)和上海市民用建筑设计院对《综合医院建筑标准》进行了修订。此后《标准》又在2008年由卫生部负责主编，卫生部规划财务司组织北京市卫生局、中国中元国际工程公司、上海建筑设计研究院有限公司、中国建筑科学研究院、同济大学等单位对96版《综合医院建设标准》进行了修订，此次修订本着以人为本、方便患者的原则，编制组完成建设标准修订初稿后，在网上广泛征求意见，并由卫生

3、部召开了全国审查会，会同各有关部门审查定稿。《标准》的不断修订过程，正反映了我国经济发展对医疗资源需求不断提升发展过程。本文通过对08版《标准》进行剖析，结合综合医院规模确定的实际案例，讨论综合医院建设规模确定的过程，并提出几点影响规模确定的因素，供新建综合医院建设规模确定参考。二综合医院建设规模分析根据《综合医院建设标准（2008年修订版）》（以下简称“《标准》”）的要求，新建综合医院的规模主要是通过对区域医疗资源配置的分析，得出规模区间；结合区域诊床比数据，确定床位规模，根据床位数量结合相关规定确定医技人员数量，在适度超前的基础上最终确定规模，具体如下：

4、1综合医院的建设规模确定（1）区域医疗资源配置新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡分析后确定新建规模区间，避免医疗资源的重复建设，造成不必要的浪费。（2）床位数量综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数，根据区域诊床比数据，确定拟建医院的床位数规模。（3）医技人员数量《标准》中要求综合医院医技人员的编制按卫生部有关组织编制规定确定，医技人员的数

5、量需按照综合医院发展目标，结合《综合医院分级管理标准（试行草案）》要求，来确定医技人员的数量，根据医技人员数量确定保健、科研等用房的面积。（4）适度超前综合医院的建设需考虑未来区域的经济发展，并作出适当的预测，建设规模按照适度超前的原则确定。2综合医院建设规模分类综合医院的建设规模，按病床数量可分为200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九种，一般情况下，不宜建设1000床以上的超大型医院，确需建设1000床以上医院时可参照执行。不同的床位数对应不同的建筑指标，因此医院的建设规模首先要确定好床位数规模，之后再

6、进行具体用房面积的确定。3综合医院建设规模组成根据《标准》要求，综合医院的规模主要由以下几部分组成：（1）根据床位数量所确定的七项设施建筑面积；（2）根据预防保健工作人员数量所确定的预防保健用房的建筑面积；（3）根据副高及以上专业技术人员总数所确定的科研用房建筑面积；（4）与医学院校相联系医院，需根据实习学生数量确定教学用房建筑面积；（5）根据大型设施设备数量确定的单列项目房屋建筑面积；（6）根据建设项目所在地区的有关规定确定机动车和非机动车停车设施建筑面积；（7）根据建设项目所在地区的实际情况及有关规范，确定采暖锅炉房（热力交换站）设施的建筑面积。其中七项

7、基本用房由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房构成，《标准》对以上七项基本用房的建筑面积比例也作出了详细的要求；承担医学科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教学设施，停车场、热力交换设施、健康体检设施等建筑面积需根据综合医院的实际需要并结合区域的相关规定执行；大型医疗设备以及中、西药制剂室等设施，应按照地区卫生事业发展规划的安排并根据医院的技术水平和实际需要合理设置，根据设备的数量来确定医疗设备单项用房的面积。综上所述，医院建设规模的确定过程主要是通过对所建区域的医疗资源配置进行分析后，结合所建综合医院的服务覆盖半径、

8、服务人口数、区域门诊量、床位数、诊床比、医疗规划等数