常用手术体位摆放

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1、.附件一：手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套法评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放种类1、平卧位（腹部手术、胸部手术）2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适、无体位并发症，手术野暴露充分，便于医生操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。附件二、手术基本程序的配合附件三、手术护理记录单word教育资料.无菌器械台的建立评分标准项目

2、评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩2、清洁器械车，按需求选择无菌包4、用物齐全（如一次性无菌物品（缝线、无菌单包），无菌液体等）5、物品摆放合理33333一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分不符合要求不得分少一种扣1分摆放不合理扣2分操作流程质量70分1、将器械车放于手术间合适位置，（距墙最少30cm以上）2、无菌器械包置于器械台中央3、检查无菌器械包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥4、先打开无菌器械包包布一角，再打开左右两角、最后打开近

3、身侧一角5、使用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包内灭菌化学指示物6、用无菌持物钳夹取无菌缝线置于器械台上7、倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质。（不可溅湿台面）8、移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏巡回护士不可触及下垂的手术布单9、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不可跨越无菌区55101055101010一项不符合要求扣2分不符合要求不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分

4、一项不符合要求扣2分溅湿台面扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分全程质量15分1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周下垂30cm。2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染。3、无菌持物钳使用正确。4、取无菌包规范，无污染555一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分无菌器械台建立的目的：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操

5、作区域相对宽敞word教育资料.外科刷手评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液510一项不合格扣2分少一项扣2分操作流程质量70分1、充分暴露上肢至肘关节上10cm2、修剪指甲，用抗菌皂液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净皂液3、取无菌手刷4、取洗手液5ml于洗手刷毛面上5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖→指间→手掌→手背→腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部→肘上10cm（螺旋型）。时间3分钟6、刷

6、毕将手刷弃于水池内7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至肘上10cm，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。9、将擦手巾弃于固定容器内10、消毒手臂：取外科手消毒液5ml搓揉双手至肘上10cm，再取消毒液3ml搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于3分钟101033152510210不符合要求不得分一项不符合要求扣3分不符合无菌原则不得分一项不符合要求扣1分一个步骤不符

7、合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分终末质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流555一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌2、预防交叉感染注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2

8、、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手3、消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染word教育资料.遮背式手术衣、无接触戴无菌手套法评分标准项目总分评分标准分值扣分及原因得分准备质量标准15分1、衣帽整齐，戴口罩2、用物备齐：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳3、用物摆放有序555一项不符合扣2分少一种扣1.5分摆放不合理扣3分操作流程质量标准70分1、外科刷手后，取无