子宫内膜癌分期手术术前谈话

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1、手术疾病介绍和治疗建议医生告知我需要进行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术(筋膜外全子宫+双侧附件切除+双侧骨盆润斗韧带高位结扎+腹膜后淋巴结切除术)手术。手术潜在风险和对策医生告知我需要进行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术(筋膜外全子宫+双侧附件切除+双侧骨盆润斗韧带高位结扎+腹膜后淋巴结切除术)手术，可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手 术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生

2、副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:1) 麻醉并发症，严重者可致休克、心律失常等，危及生命;术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命;如术中出血多，则需输血;输血需承担相关风险，2) 1、具体 分期诊断需依靠术后病理，据术后病理结果有进一步治疗可能， 如再次手术扩大手术范围，术后加用放疗或化疗等2、行淋巴结清扫术，术后发生淋巴囊肿、外阴水肿和或双下肢淋巴水肿可能:淋巴囊肿继发感染，进一步治疗可能:3、 如术中出血多，则需输血:输血需承担相关风险:4、 淋巴

3、切除有神经损伤可能， 出现感觉或运动异常，严重时不能恢复:5术中损伤输尿管、膀胱、直肠等，据病情进行相应治疗:术后有发生缺血性坏死致癌形成可能，据病情行相应治疗，严重时可能发生永久性后遗症:6、如术中发现多发性淋巴转移，则肿瘤切除不净可能，术后需行放疗或化疗:第3页（共3页）7、术后需终生随诊，肿瘤有发生复发或远处转移可能:8、因手术范围大，术后盆腔神经功能受损，膀胱功能减退，长期留置尿管可能:神经损伤导数相关区域感觉异常或运动障碍，严重时不能恢复:9、术后盆腔脏器脱垂，阴道穹窿脱垂可能，必要时需手术治疗:10、阴道残端愈合不良，裂

4、开，肉芽形成，阴道出血等，据病情酌情治疗:11、手术范围大，术后有形成肠粘连，肠梗阻，肠管嵌顿可能，必要时需再次手术治疗:12、据术中情况，必要时有中转开腹手术可能:13、术后出现大小便异常，性生活不适等:复发:肿瘤复发或远处转移可能，预后不良。术后病理分期较晚又补充手术的可能。14、术中特殊体位及手术时间长，术后有发生血栓可能，据病情酌情治疗。术后盆腹腔感染可能，据病情酌情治疗;据术中情况，更改手术方式可能;子宫切除后月经停止来潮，丧失自然生育能力:术后性生活满意度下降可能;15)卵巢切除后提前出现更年期症状，必要时需药物治疗。1

5、6)伤口并发症:出血、血肿、感染、裂开、不愈合，腹壁切口疝及手术并发症如直肠阴道瘘，膀胱阴道瘘、输尿管及膀胱损伤、肠损伤、血管损伤等;术后腹盆腔感染、腹腔或盆腔脓肿形成。术后血栓性静脉炎、血栓形成、术后栓塞(心、肺、脑栓塞)。术后尿涨留，排尿不适，脂肪、癌组织栓塞:严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命;呼吸并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸、肺栓塞、播散性血管内凝血(DIC) 等，心脏并发症:心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;尿路感染及肾衰;脑并发症:脑血管意外、癫痫;精神并发症:手术后精神病及其它精神问题;因高血压、冠心病等

6、服用对凝血系统有影响的药物，如阿司匹林等，易出现术中出血或术后下肢静脉血栓，甚至发生肺栓塞，导致死亡;10)其它4. 我理解如果我患有高血压、 心脏病、糖尿病、肝肾功能不全 静脉血栓等疾病或者有吸烟史， 以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。5. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:一旦发生 上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择1.我的医生已经告 知我将要进行的

7、手术方式、此次手术及术后可能发生的井发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。2.我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。3.我理解我的手术需要多位医生共同进行。第3页（共3页）4.我并未得到手术百分之百成功的许诺。  5.我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理 等。      患者签名。_签名日期年月_日    如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名。与患者关系签名日期年月_日      医本陈述：我

8、已告知患者将要进行的手术方式、此手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此手术的相关问题。医生签名：签名日期第3页（共3页）