人体的体温及其调节 讲义与习题

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1、第七讲人体的体温及其调节一、人的体温恒定及其意义人的体温指人体内部的温度。临床上以口腔、腋窝和直肠的温度来表示，直肠温度最接爱人体内部温度。体温的相对恒定是维持机体内环境自稳态，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。二、人体的产热和散热1、产热：主要依靠体内物质代谢过程中所释放出来的热，人体产热主要是来自骨骼肌和内脏。剧烈运动时，产热量主要来自骨骼肌，约点总产热量的90%。安静时，产热量主要来自内脏，约占总产热量的56%，其中以肝脏产热量最高。剧烈运动时的产热量要比安静时高10-15倍。2、散热：人体的散热除随排尿和

2、排遗散失约5%外，大多数是由皮肤经传导、对流、辐射和蒸发而散失的。3、（1）物理散热：①传导：通过皮肤与外界接触的空气或物体发生的传热；②对流：空气比热低，紧贴人体皮肤的空气层很快变温，温热空气比重较轻于是上升，并为冷空气所补充。温冷空气不断流动，从而产生对流，有效地使人体表面不断散热。当气温和周围物体的温度都接近于体温时，则不发生对流；③辐射：皮肤的辐射散热是由它与周围物体的温差所决定的，辐射量还与辐射面积成比例关系，夏季伸展四肢睡觉可增加辐射而促进散热，冬季蜷缩睡觉可减少辐射面积而减少散热。辐射是重要的散热方式之一，

3、但当周围物体的温度接近人体体温时，辐射散热就失去作用；④蒸发：是物质有液态变为气态的过程，需要热，体表水蒸发的过程（含汗液蒸发及体表水分蒸发）就是一个重要的散热过程。当气温和周围物体的温度接近体温时，辐射和对流都失去作用，这时的散热全靠蒸发。4、（2）生理散热或皮肤散热：①皮肤血管运动与体温调节：人由于体内不断产热致使体内温度经常高于皮肤及周围环境温度，热就由体表向环境散失。而体内温度直接影响走向体表的血流量，血流量大，带到体表的能量多；血流量少，带到体表的能量就少，因此皮肤血流的变更在散热的调节中起着重要的作用；②出汗

4、与体温调节：出汗是在高温下调节体温的重要机制。在温度较低的情况下，人不出汗，从皮肤和呼吸道都有水分不断渗出而蒸发，这种有皮肤蒸发的水分称为不湿汗。不湿汗与汗腺无关。当环境温度升高到30℃时或剧烈运动时，开始出汗。通过汗液蒸发可放散大量体热。35℃以上时，出汗是唯一的散热调节机制。一、体温的调节人体体温的相对恒定，是在神经-体液调节机制下，机体产热量和散热保持动态平衡的结果。调节体温的主要中枢是在下丘脑，人体的皮肤、黏膜和内脏器官中分布着能感受温度变化的温度感受器。温度感受器分为对高温敏感的温感受器和对低温敏感的冷感受器。

5、与体温调节有关的器官或系统：与体温调节有关的器官有内脏器官、血液循环系统、骨骼肌、皮肤、甲状腺、肾上腺等。相关器官在体温调节中的作用下丘脑体温调节的中枢内脏器官在平静状态下的主要产能部位血液循环系统通过血液循环，带能量到皮肤表层，向外散热骨骼肌运动时能产生大量热量；寒冷时不自主战栗皮肤通过立毛肌的收缩和舒张，调节皮肤表面积，调节散热速度甲状腺产生的甲状腺激素能够加速体内物质氧化分解，产能增多肾上腺产生的肾上腺素能够加速体内物质氧化分解，产能增多寒冷时：皮肤血管收缩，减少皮肤的血流量，使皮肤的散热量减少。当相当寒冷时，皮肤

6、的立毛肌收缩，骨骼肌也产生非自主颤栗，使产热量增加。在上述过程中，有关神经的兴奋还可促进肾上腺的分泌活动，使肾上腺素的分泌量增加，导致体内代谢活动增强，产热量增加。炎热时：皮肤血管舒张，增加皮肤的血流量，汗液的分泌增加，汗液蒸发带走热，使散热量增加。体温调节中枢血管的温度感受器皮肤和黏膜温度感受器皮肤血管立毛肌汗腺骨骼肌方式调节体温方式调节体温传入神经传入神经传出神经体温例1对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中不正确的（）A.加盖棉被，增加排汗量B.在额头上敷用冷水浸泡的毛巾C.用酒精棉球擦拭四

7、肢等部位D.适当撤减衣被器官组织产热量（%）安静状态劳动或运动脑161内脏568骨骼肌1890其他101例2右表表示人的几种组织、器官的产热百分比，从表中数据不能推导出的结论是（）A．安静状态下骨骼肌产生的能量全部散失B．安静状态下大脑容易进人高效率的工作状态C．安静状态下内脏是主要的产热器官D．劳动或运动时骨骼肌是主要的产热器官四、几个容易引起误解的问题：（1）通常情况下，冬季散热快还是夏季散热快？通常情况下，冬季外界温度低，与人体体表温度相差比较大，即使人体有很多调节机制，如皮肤收缩，皮肤表层毛细血管收缩等。人们还采

8、取了很多保温措施，如加厚衣物等，但是能量散失还是比较多，因此冬季的饭量往往比较大，加速体内物质氧化分解，加速供能。而夏季外界温度高，体表温度与外界温度相差比较小，相对散热少，因此夏季饭量一般比较小。（2）一个人发烧，但是体温基本恒定，散热多还是产热多？当一个人产热大于散热时，体温升高，如发烧过程；当一个人产热少于散热