案例分析报告

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1、.国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例恋爱遇挫导致焦虑的咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：内蒙古锡林浩特市所在单位：锡林浩特六中..一例恋爱遇挫导致焦虑的咨询案例报告单位：姓名：摘要：求助者张某是一位国家公务员，与男友王某相处多年，感情颇深，已到了谈婚论嫁的关口。但最近出现感情危机，想舍弃又舍不下，想继续，又没信心恢复到以前的关系，内心矛盾，焦虑，吃饭不香，睡觉不实，一想起这事就心烦。经咨询师诊断，结合心理测验数据，判断为因不合理信念，引起的焦虑，属于一般心理问题。与求助者达成彼此的责任义务，明确咨询

2、目标后。咨询师通过使用合理情绪疗法，经4次咨询，求助者的不合理概念得以纠正，焦虑症状得以缓解，生活恢复了正常。经评估，咨询取得了较好的效果。关键词：一般心理问题，焦虑，合理情绪疗法。一、一般资料张某，女，26岁，某机关国家公务员。大学毕业。独女，父母均为老师，家庭条件好。本人身体健康，没有家族精神病史。二、主诉与个人陈述主诉：一周来，吃不下，睡不香，眼前老是男友“出轨”的事，想起来就难受，断与不断，左右为难。个人陈述：张某与男友王某是大学同学，大三的时候确立了恋爱关系，毕业后两人结伴到北方某城市发展。通过努力，张某考取某机关的公务员，王某被公司提拔为项目经理

3、，两人计划年底把婚事办了。然而就在一月前，两人的恋情发生了重大转折。那天是王某的生日，两人约了几个好友下班后一起去酒吧庆贺一下。由于恰逢月底，张某单位的各种财务报表都要赶出来，结果忙来忙去就将王某的生日耽搁了。男友王某很是生气，电话里与张某大吵一架，借酒浇愁。王某醉后，同事阿梅送其回家，并给王某擦脸。这一幕被加完班回家的张某看到，张某觉得好像天都塌了，现在吃饭不香，睡觉不实，不想理他，又舍不得这段感情，她再也不相信这世上还有真正的爱情，前来咨询。..三、咨询师观察、了解到的情况求助者是一个打扮时尚的职业白领。但面容憔悴，无精打采。说到激动的时候，显得很生气，

4、咬牙切齿，恨不得当时在公寓把他俩痛打一顿。说到过去的甜蜜时光，动情之处，又会掉眼泪。但几乎都是责备对方，没有一点检讨自己。四、心理测验的结果SCL-90：焦虑为2.7分。五、评估与诊断结合张某的各种资料，张某本人身体健康，无重大疾病；家族也无精神病史。自己有自知力，能主动求医。根据郭念锋教授区别心理正常、异常三原则，首先排除精神病的判断。根据张某的测验数据，结合病程一个多月，情绪未泛化，本人有自知力，有求治愿望这些资料。可以判断为，这是一起因为现实的恋爱遇挫，导致心理产生焦虑情绪，引发的一般心理问题。主要表现为：想起那晚公寓的现场，就难受。吃不香，睡不实。想

5、断没勇气，想继续没信心，左右为难。鉴别诊断：1、与精神病性精神障碍相鉴别；求助者有自知力，主动求医。没有出现幻听、幻觉，思维逻辑混乱的情况，所以可首先排除精神病。2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题主要依据是：有强烈的现实刺激，情绪已经泛化，不良情绪持续两个月以上。这些都不符合本案，故可以排除严重心理问题。3、与焦虑症相鉴别：焦虑症的状态是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。但本案求助者虽也有些焦虑，但情绪未泛化，没

6、影响其他社会功能，病程也不到两个月，故应排除焦虑性神经症。原因分析：1、生物因素：不明显2、社会因素：与男友恋爱过程中遇到挫折。..3、心理因素：求助者从小到大，学业、事业、爱情都一帆风顺，家人朋友都喜欢她，追求完美。六、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：1、具体目标与近期目标：①、让求助者认识接受事实，降低情绪反应，改善睡眠。②、帮助求助者分析事情的原由，挖掘并分析各种不合理信念，同时树立新的合理信念。再衡量与男友的关系。2、最终目标与长期目标：完善求助者性格，学会接受生活中的各种残缺，学会宽容人性的弱点，不再最求完

7、美，更好的适应社会。七、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法由美国著名心理学家艾里斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。本案中的问题，好像是因为恋爱遇到挫折，导致张某情绪突然高度紧张，焦虑。其实，仔细分析，都是因为一些不合理观念造成的。比如：“我对他那么好，他竟这样对不起我”。“还没结婚就这样，以后更不得了？”所以选择应用合理情绪疗法，让求助者逐渐认识到自己的不合理思维放式和观念，同时帮助求助者建立合理的思维方式和观念，最终使求助者减轻焦虑，消除困扰，更好的适应生活。2、向

8、求助者明确双方的责任、权利和义务（1）求助者的责任：