婴儿湿疹的症状治疗和预防

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1、婴儿湿疹的症状治疗和预防湿疹(infantileeczema)是-•种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。简介婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病之一,俗称“奶癣”,是种对牛奶、母乳和鸡蛋口等食物过敏而引起的变态反应皮肤病,它也可能是-•种由遗传性索质引起的皮肤病,如果爸爸妈妈小时候患湿疹,他们的宝宝也容易得湿疹。[1]症状婴儿湿疹起病大多在生后1〜3M,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病悄轻重不一。皮

2、疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至细、颈、启、背、嚮、四肢,茯至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐増多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。分类急性期起病急,皮肤衣现为多数群集的小红丘殄及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,冇明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹。而部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肚门周围等处可以受累并合并擦烂。

3、如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安,合并感染者可有低热。亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻,皮肤以小丘疹为主,时有白色鳞丿肖'或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。慢性期反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着,皮肤变粗稍号,极少数可发生苔癣样化。分布在四肢,尤其四窝处较多。若发生在学跖或关节部位则发生皴裂而疼痛。如果治疗不当,或在一定诱因下,随时可以急性复发,自觉剧烈瘙痒。脂溢型多见于1〜3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有

4、较片的黄浆液痂。以后,频下、后颈、腋及腹股沟可有搽烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的座疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。渗出型多见于3〜6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。干燥型多见于6个月〜1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,

5、常见于面部、妪干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何-•种湿疹,三期可以互相转化和重叠。山于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染,极个别病例可发生金身感染、败血症、毒血症,出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高,有时出现中毒颗粒。婴儿的湿疹俗称“奶癣”,是一种婴幼儿时期常见的皮肤病。多发于婴幼儿,常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是“癣”,它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹,也可以是界位性皮炎的早期表现。病因病理病理婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确

6、具体的病因。患儿往往山消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生I型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰寫,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当如过多使用较強的碱性肥皂,过岛营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病。冇些婴儿,尤其在新生儿时期,山于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。冇些婴儿冇遗传过敏素质(异位性素质),家族中也冇异位性皮炎、他鳞病、哮喘或过嫩性鼻炎等病史,患儿对食物过飯,血中IgE

7、数值増鬲,嗜酸细胞增窩。随着年龄増长,皮扶损害逐渐限局于四肢屈侧处(肘窝、胭窝),往往剧烈抓痒、反复不愈,直至儿堇期英至延续到成人期。某些外在因索如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因索,接触丝织品或人造纤维,外用药物以及皮肤细菌感染等,均可引起湿疹或加巫其病情。急性期同接他性皮炎。慢性期时农皮角化亢进及角化不全,棘层肥厚,农皮突増宽下延,真皮乳头层増厚,浅层血管周围有淋巴细胞,组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。病因1•直接病因:引起宝宝湿殄病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员

8、有过湿疹、过敏性牀炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过放和药物过敬等)的宝宝就容易发生湿

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