新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标)

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1、新生儿科护理计划单床号：姓名：性别：住院号：日期诊断护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名正常足月儿1.有窒息的危险1.保持呼吸道通畅：保持新生儿舒适体位，经常查看鼻孔是否通畅。2.有体温失调的危险2.维持体温稳定：给予温箱保暖，室温在22-24℃，湿度在55%-65%。3.有感染的危险早产儿1.体温过低2.营养失调3.自主呼吸障碍4.有感染的危险3.预防感染：严格执行消毒隔离制度，保持脐部清洁干燥，做好皮肤护理。4.合理喂养：监测体重，定时、定称测量。1.维持体温稳定：给予温箱保暖，室温在22-24℃，湿度在55%-65

2、%。2.合理喂养：尽早开奶，吸允能力差和吞咽不协调者可用鼻饲喂养。3.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕。4.密切观察病情：除监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。新生儿科护理计划单床号：姓名：性别：住院号：日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名5.预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识。小于胎龄儿1.有窒息的危险1.积极复苏，密切观察呼吸情况：严密观察呼吸频率和特征。2.体温调节无效2.维持体温稳定：调

3、节环境温度至中性温度，必要时放入暖箱中。3.营养失调3.维持血糖稳定：尽早开奶，随时监测血糖。4.焦虑（父母）4.促进亲子关系。大于胎龄儿1.有窒息的危险1.维持呼吸功能：密切观察呼吸情况，必要时吸氧。2.营养失调2.喂养：尽早开奶。新生儿窒息1.自主呼吸障碍1.复苏：畅通气道、建立呼2.体温过低3.焦虑（家长）吸、恢复循环、药物治疗。复苏后监护：体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。2.保温：暖箱保暖，维持肛温36.5-37℃.3.家庭支持：耐心细致地解答病情。床新生儿缺血缺号：氧性脑病姓名：性别：住院号：新生儿

4、颅内出血1.低效性呼吸型态2.潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭3.有失用性综合征得危险1.潜在并发症：颅内压升高新生儿科护理计划单1.给氧：及时清除呼吸道分泌物，可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧，如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅助通气。2.监护：严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状3.亚低温治疗的护理：（1）降温：起始水温保持在10-15℃，脑温下降至34℃时间应控制在30-90分钟。（2）维持：头颅温度维持在31-35℃，体温在35.5℃。（3）复温：时间＞5小时，体温上升速度不高于

5、每小时0.5℃。4.早期康复干预。1.密切观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。降低颅内压，保持绝对静卧，护理操作要轻、稳、准。新生儿科护理计划单床号：姓名：性别：住院号：日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名2.低效性呼吸型态2.合理用氧3.有窒息的危险3.维持体温稳定4.体温调节无效4.健康教育1.清理呼吸道无效1.保持呼吸道通畅：及时有效清除吸入物。2.气体交换受损2.合理用氧3.保暖和喂养4.密切观察病情5.健康教育新生儿科护理计划单床号：姓名：性别：住院号日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间

6、签名新生儿肺透明1.自主呼吸障碍1.保持呼吸道通畅：头稍后膜病仰，使气道伸直。及时清除口、鼻、咽部分泌物。2.气体交换受损3.营养失调4.有感染的危险2.供氧：PaO2维持在50-70mmHg，SaO2维持在85%-95%。3.保暖：环境温度22-24℃,肤温在36-36.5℃，相对湿度在55%-65%。4.喂养5.预防感染：做好各项消毒隔离工作。6.健康教育新生儿科护理计划单床号：姓名：性别：住院号日期护理诊断护理目标护理措施签名效果评价停止日期、时间签名新生儿溶血病1.潜在并发症：胆红素脑1.患儿胆红素1.观察病情做好相关护理。病脑病

7、的早期征象得到及时发现、及时处理。2.知识缺乏1.患儿家长能2.针对病因护理，预防核黄根据黄疸原疸的发生因，出院后给予正确处理。3.健康教育新生儿脐炎1.皮肤完整型受损2.潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能1.观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物。2.向家长宣教正确的消毒方法。3.脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理。4.避免大小便污染。5.进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。6.脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，应重新结扎。床号：姓名：性别：日期护理诊断护理目标新生儿败血症1.体温

8、调节无效2.皮肤完整性受损3.营养失调4.潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC。新生儿科护理计划单住院号：护理措施签名效果评价停止日期、时间签名1.维持体温稳定。2.保