复方甘草酸苷治疗湿疹临床疗效观察

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1、复方廿草酸昔治疗湿疹临床疗效观察［摘耍］冃的：观察复方□草酸昔治疗湿疹的疗效。方法：将78例湿疹患者随机分为两组,治疗组46例,用复方甘草酸昔针100mg/d静脉滴注,连续观察14d；对照组32例,给了10%葡萄糖酸钙20ml加维生素C3.0g静脉滴注，连续观察14d。两组均口服西替利嗪片，10mg/次，外用l%Mnf霜，疗程结束后进行疗效判断。结果：治疗组总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较，差界均有统计学意义(PV0.05)。两组均未见明显不良反应。结论：用复方甘草酸昔治疗湿疹疗效好，安全。［关键词］复方廿草酸苜；湿

2、疹；疗效［中图分类号］R758.23［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)10(c)-049-02湿疹是皮肤科常见病、多发病，病因复杂，伴有激烈瘙痒，常给患者工作和主活带来不少痛苦，且常易反复发作，常呈慢性病变，治疗较为困难［1］。因此，快速地治疗和减少复发是治愈的关键。木文观察了复方廿草酸昔治疗湿疹的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料78例湿疹患者为2002年8月〜2009年12月在本院住院患者，诊断符合湿疹诊断标准［2］。病程6d〜&5年。其屮急性湿疹26例，亚急性湿疹20例，慢性湿疹32例。男4

3、9例，女29例。平均年龄42.6岁。将其随机分为治疗组46例,对照组32例,两组的性别、年龄、病程、病情等差界均无统计学意义，具有可比性。1.2排除病例既往对同类产品有过皱史者；伴严重心、月下、肾、胃疾病及系统疾病者；免疫功能低下者；皮肤局部合并感染者；妊娠及哺乳期妇女;有精神病及严重内分泌疾病者;治疗前1周内曾使用全身皮质类固醇治疗及用抗组胺药治疗者。1.3给药方法治疗组用复方廿草酸苛注射液100mg/d静脉滴注，连续观察14d；对照组给予10%衙萄糖酸钙20ml+维牛索C3.0g静脉滴注，连续观察14d。两组均口服西替利嗪片，10

4、mg/次，每天1次，外用1%氮可霜，疗程结束后进行疗效判断。1.4观察项目治疗前及治疗开始后详细记录患者的红斑、面积、渗出、糜烂、水疱、角化程度、瘙痒情况和不良反应，以及肝功能、血压、血糖、水电解质、血象等常规检查。1.5疗效评价标准痊愈：临床症状消失，皮损消退90%以上；显效：临床症状明显好转，皮损消退60%〜89%；冇效：临床症状好转，皮损消退30〜59%；无效：临床症状改善不明显，皮损消退30%以下。1.6统计学分析测定数据采用x2检验进行分析，P<0.05表示差界有显著性，P<0.01表示差界有极显著性，P>0.05表示差界无

5、显著性。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为84.8%,对照组总有效率为65.6%,两组疗效比较，差界有统计学意义。见表102.2不良反应两组均未见不良反应发生。3讨论湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，一般认为病因与变态反应有关。临床表现有原发性和多型性皮疹，皮疹分布对称，瘙痒较重，急性期以红斑基础上有丘疱疹为主，严重时有小水疱，搔抓时形成点状糜烂，并有渗出倾向；亚急性期可有丘疹及少量丘疱疹，有少许角化的鳞屑，轻度浸润；慢性期皮肤表面粗糙(角化程度较高)，以苔癣样改变为主，湿疹容易复发。有研究显示，湿疹患者血、皮肤

6、组织中白三烯水平显著升高，提示白三烯参与了湿疹的发病过程［3］。口三烯不仅作为趋化因子和效应因子参与炎症反应，还能促进L-2和1FN等细胞因了合成，放人了炎症反应。在目前内服药的治疗中，主要是用绕抗炎症反应及止痒。皮质类固醇激素对湿疹疗效显著，但由于湿疹的病因复杂F•难以去除，全身应用皮质类固醇激素副作用大，停药后常出现反跳现象。外用皮质激素治疗仅起到对症治疗的口的，停药后易复发，长期使用可致皮狀萎缩，继发感染。选用合适的替代商物越來越重要。复方W草酸苜是以甘草屮的活性物质甘草甜索(glycyrrhizin,GL)为主要成分并以0.2

7、%甘草酸仔、0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸而制成的复方制剂［4］,具有抗感染、抗过敏和糖皮质激素样作用，同时还具冇免疫调节作用。GL分了结构中昔元与糖皮质激索的基本母核相似，具冇激索样活性，GL屮加用甘氮酸和I厂半胱氨酸可减轻GL的不良反应。GL具有抗感染，屮枢神经系统抑制作用,能有效地控制炎症反应,止痒，减轻症状,镇静、催眠，阻断神经紧张、病情发展的恶性循坏外，主耍具有免疫调节作用。抑制人体的毛细血管通透性，调节T细胞活性，诱发Y-IFN产生活化自然杀伤细胞，对补体有一定的抑制作用。GL可使机体的免疫系统正常化，以独特的方式调控冇

8、丝分裂原和抗原刺激所致的淋巴细胞增生及细胞因了产生反应，具有双向调控作用。因此具有抗感染，抗过敏和抗皮质激素样作用，但无皮质激素的副作用［5］。复方廿草酸齐作用综合、安全有效，在皮肤科临床得到广泛应用，尤其対多种变态反应