葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

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1、葛根岑连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察【摘要】H的观察葛根苓连汤加味治疗治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法笔者于2008年9月1日至11月30日对四川省自贡市中医院儿科门诊就诊的1~3岁的轮状病毒肠炎患儿100例，按随机化原则分为治疗组和对照组各50例;两组患儿均常规使用口服补液，肌注病毒畔，口服蒙托石散、双歧杆菌等治疗。治疗组在此基础上增加口服“葛根苓连汤加味”煎剂治疗。结果治疗组疗效明显好于対照组,经统计学处理P<0.001,两组差界有统计学意义。【关键词】葛根苓连汤；小儿;轮状病毒;肠炎；疗效作者单位：643010四川省自贡市中医

2、院轮状病毒是世界范围内儿童感染性腹泻的常见病原体，严重影响小儿健康。口前对轮状病毒尚无特界治疗方法。笔者在常规治疗的基准上口服“葛根苓连汤加味”煎剂治疗小儿轮状病毒肠炎取得了良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例都来自本院儿科门诊2008年9月1日至11月30日的腹泻患儿。入选条件:年龄「3岁；黄色水样大便或蛋花汤样，无脓血;大便伦状病毒抗原检测阳性;脱水不明显或轻度脱水；血常规:WBC不升高。所有患儿必须符合以上条件。一共选择100例，按随机化原则(抛硬币法)分为治疗组和对照组各50例。两组患儿的年龄、性别、临床表现经

3、统计学处理P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均常规口服补液，纠正水、电解质、酸碱紊乱;肌注利巴韦林；口服蒙托石散、双歧杆菌。治疗组在此基础上增加口服“葛根岑连汤加味”煎剂100ml/次3次/d,3~5do葛根苓连汤加味的药物组成:葛根10g,黄苓10g,黄连10g,甘草5g,口术10g,山楂15g神曲15g,麦芽15go加水1000ml,用韩国进口煎药机煎15min,取汁600ml,100ml/袋，共6袋。1.3疗效判断标准按1998年屮国腹泻病疗效判断标准的补充建议:显效:72h内粪便次数和性状恢复正常，

4、全身症状消失;有效：72h内粪便次数和性状明显好转，全身症状切显改善;无效:72h内粪便次数和性状无明显好转,全身症状无明显改善，甚至恶化。2结果治疗组止泻时间：(53±13)h;对照组止泻时间:(98±18)h0治疗组显效:44例,有效:4例，总有效率96%;对照组显效:14例,有效:18例，总有效率64%;经统计学处理P<0.001,两组差异有统计学意义，治疗组疗效明显好于对照组。且无明显不良反应。3讨论轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞复制,使细胞发生空泡变性坏死，微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠黏膜毛细血管充血肿

5、胀，吸收水和电解质能力减弱，导致肠道内肠液大量聚集而引起腹泻。同时病变肠黏膜分泌双糖酣不足J1活性降低，使食物中的糖消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分了的短链有机酸，使肠液渗透压升高，使腹泻症状加更。轮状病毒肠炎根据祖国医V辨病辩证属湿热泄范畴;治拟淸热解壽、化湿和中;方用葛根苓连汤主Z。葛根苓连汤加味的药物组成小：葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻；黄苓、黄连:清热解毒;甘草:补牌益气;白术:健脾除湿;山楂:消食化积;神曲、麦芽:消食健胃;诸药合用共奏清热解毒、化湿和中之功效。现代药理学研究发现：黄苓:黄苓含黄酮类化合物，具有抗

6、炎、抗变态反应、抗病毒等广泛的药理活性作用［1］。黄连:黄连含小漿碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防己碱、黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸、7脱氢豆辎醇、菜油辎醇等。体外试验:对多种病毒、细菌和真菌有抑制作用［2］。葛根:葛根含有葛根素、黄酮素、葛根素木糖等;有改善微循环作用;对沙门氏菌所致家兔发热有明显解热作用［3］。白术：白术含挥发油，主耍成分为苍术醇、苍术酮等。能增强网状内皮系统的吞噬功能,促进细胞免疫［4］。山楂：山楂煎剂对各型志贺菌屈及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形分枝杆菌、沙门氏菌等有抗菌作用［5］。

7、神曲：神曲含淀粉酶、酵母菌，具冇促进消化、改善肠道微生态环境的作用［6］。麦芽:麦芽含淀粉陋、转化糖猶、酯陋等多种卿类物质，具有良好的助消化作用［7］。甘草:廿草含□草酸、L草次酸、廿草黄酮背、异廿草黄酗苜等，具冇肾上腺皮质激素样抗炎作用⑻。综上所述，葛根苓连汤加味煎剂口服具有抗细菌、抑制病毒，抗炎，改善肠道微循环，促进消化，改善肠道微生态内环境的作用。故用于治疗小儿轮状病毒肠炎冇良好疗效，使用方变,且无明显毒副作用，可广泛应用于临床。［1］杨娟,傅军鹏.黄岑活性成分及药效研究近况.实用医药杂志,2004,21(3):271273.［2］

8、郭国华［3］郭国华［4］郭国华［5］郭国华［6］郭国华［7］郭国华［8］郭国华临床中药辞典.湖南科技出版社,2006:5,514.临床中药辞典.湖南科技出版社,2006:5,571.临床中药辞