肾内科健康教育

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时间:2020-01-18

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1、肾病综合征健康教育1、注意休息,劳逸结合。严重水肿伴有胸腔积液、腹水,严重呼吸困难者应绝对卧床休息,取半卧位。病情缓解者逐渐增加活动量,高血压限制活动量,老年病人体位改变时动作缓慢。2、加强营养的摄入,以低盐低脂优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食为主。有氮质血症的水肿患者,应限制蛋白的摄入。低蛋白饮食者应提供足够热量。注意补充各种维生素及微量元素。3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。4、每日监测体重、尿量的变化。5、

2、注意个人卫生,保持皮肤、口腔黏膜的清洁,避免搔抓的导致的损伤。保持病室环境清洁,适宜温湿度,定时开窗通风,少去人多的公共场所,寒冷外出时注意保暖。慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。有氮质血症的患者,应限制蛋白的摄入。一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入,水肿时限制水的摄入。2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。3、注意休息,劳逸结合,预防感染,加强锻炼,避免加重肾损害的因素。4、心

3、理护理,鼓励患者保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。5、注意个人卫生,定期门诊复查。1、卧床休息,避免劳累,病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。2、限制蛋白质的摄入量,予高热量高维生素低盐优质低蛋白饮食,透析患者高蛋白饮食。限制水钠的摄入。保证出入平衡,水的摄入以前一天尿量+500ml为宜。少量多餐。常见食物中蛋白含量:一个鸡65克牛奶220毫升6.6克50克面粉4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克50克青鱼10克50克带鱼9克50克米3.5克含磷高的食物:紫菜710鸡蛋黄532香菇414甲鱼430蟹616奶粉883牛奶

4、195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物:鳗鱼97河鳗97大黄鱼25河虾23海参12鸡蛋白16草鱼303、积极控制,预防感染,病室通风,保持口腔、皮肤清洁。4、定期门诊复查肾功能、电解质、血常规等。5、保持乐观开朗心情。动静脉内瘘术后48~72小时应抬高术肢体,以减少肿胀。1.内瘘术后3~4周后使用,首次使用内瘘应该特别注意,透析结束由医护人员用纱布指导压迫针孔15~20分钟,不能用压迫脉带压迫止血。2.一般患者透析结束,压迫针孔15~20分钟,即松开压迫带。血压低的患者尤其注意压迫时间不能超过15~20分钟,压力适中

5、,以免内瘘堵塞。3.避免术肢受压,不要穿紧袖衣服,不可在术肢戴手表,测血压,不能用内瘘血管抽血、注射、输液和悬挂重物。内瘘穿刺处发痒时,不能用手抓。4.患者应自备听诊器,学会如何听瘘和有关瘘的保养知识,经常听瘘有无杂音,触摸有无震颤,发生异常反应立即报告医生,配合医务人员工作。5.内瘘部位应罩一护腕,注意保护内瘘免受磕碰,躺卧时勿压迫内瘘侧手臂。6.当动静脉吻合后,静脉扩张不理想时,可将有瘘的肢体浸入温水中热敷,并短时间手指压迫吻合口上方静脉,压迫和开放间断进行,每天反复热敷2~3次,以促进静脉扩张。7.术后保持术测肢体清洁干燥,以防

6、伤口感染。1.透析结束拔针后按压穿刺点10分钟以上,直至彻底止血。2.在两次透析期间,要适当活动有瘘的肢体,如握拳活动,避免血液减慢或血栓的形成。皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥,并轻轻按摩,保护皮肤使之柔软。急性肾盂肾炎健康教育1、轻症者可进食清淡、富营养饮食。发热、全身症状明显者进食流质或半流质。注意保持口腔清洁,尽量多饮水,每日大于2500mL.2、急性期注意卧床休息,及时更换汗湿衣被。平时劳逸结合。3、口服磺胺类药物要多饮水。4、注意个人卫生,每日清洗会阴部,保持会阴及皮肤清洁,每日更换内裤。女性病人尤其注意经期、孕期卫生。5、勤排

7、尿,勿憋尿。注意保暖,防止受凉,适当锻炼,增强体质。1、在发作期应卧床休息,恢复期可适当活动,如广播操、太极拳等。2、注意气候变化和个人卫生,防止感冒,及时治疗各种感冒,如扁桃体炎、龋齿等。3、饮食清淡,限制进食鸡鸭虾蟹等动物蛋白多的荤腥食物,忌食豆制品、大豆等。4、有水肿、高血压、心力衰竭者应少盐或无盐饮食。第一秘诀是充分透析,第二秘诀是合理的饮食结构,第三秘诀是防、治各种并发症,第四秘诀是要以一种良好的心态去面对病症。总之,透析病人长期存活的关键在于人——你、我、他。“你”是医护人员,为患者提供最佳的治疗方案及治疗环境;“我”是指

8、病人自身的积极配合,永不放弃;“他”是指社会、家庭,向病人伸出援助的手,提供有力的经济保障,营造一个温暖、安全的氛围。

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