安全防护设施验收、检查记录表

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1、安全防护设施验收表工程名称：中国铁建•国际城二期A组团二标段施工单位中铁二十一局集团第一工程有限公司验收日期2017年月日序号检查内容验收、检查标准验收、检查结果1三宝安全帽有合格证，按规定做试验2安全带有合格证，按规定做试验3安全网有建设安全监督管理部门颁发的准用证，规格材质符合要求，按规定做试验4楼梯口防护栏杆0.6m、1.2m各设一道，定型化、工具化5挡脚板18cm高，3cm厚连续设置5电梯井口井内防护平网防护，两层设一道，不大于10米。7井口防护设钢制防护门，定型化、工具化，防护严密。8预留洞口洞口防护按规范要求设置，防护严密，定型化、工具化。9通道口长度、宽度长5米，宽1.

2、5米10防护棚5cm厚木板，2.5米高，设双层11防护拦杆0.6米、1.2米各设一道12防护网外侧用2000目立网封闭13各处临边阳台0.6米、1.2米各设一道防护栏杆，设置18cm高挡脚板，用安全立网封闭。14楼板15楼梯16屋面17基坑检查、验收人员签字施工单位：监理单位：