胆系疾病的影像诊断.pdf

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1、传染病信息2001年第14卷第2期表2两种类型脂肪肝声像图对照-肝炎后脂肪肝对照项目酒精性脂肪肝轻度(48例)中度(45例)重度(19例),,实质、细疏点状回声不均匀,,‘云雾伏’刁祺向,‘明亮盯’光点增粗不均匀实质回声欠均匀光点细密呈光点细密呈回声低暗肝内三支静脉显著清晰尚清晰不清清晰后方衰减无可见衰减明显衰减不明显,占肝脏重量的3%一5%脂肪肝时其含量可达40%一50%C胆系疾病的影像诊断,本组资料显示肝炎后脂肪肝左叶上下径随着。脂肪浸润的加重较酒清性脂肪肝明显变小这与肝巫北海黄学全秦游伟箭周代全,炎后重度

2、脂肪肝趋向肝硬化解剖学上肝左叶内血张晓宏丁仕义闰存荣。管走行平直易受损害有关肝炎合并脂肪浸润程度第三军医大学西南医院放射科重庆400038的,,“、加深衰减程度显著增大声像图出现浅重中、深”,“”(摘要)目的本研究在于认识胆系正常和异疏无的不均匀光点分布肝脏底部消失或隐,。。常的影像学表现提高胆系影像诊断水平方法约出现另外散射回声的掩盖及脂肪积聚后实质肿,。、、、胀管腔受压变细导致肝内管腔结构模糊不清〔‘〕应用IvCERCPPTCT管造影以及CT为手段从,,,,而酒精性脂肪肝左叶上下径相对增大声像图与前事本课题

3、的研究历时20余年对胆系的影像解剖,,正常值的测量和病理状况的影像表现等进行了深人者最显著的不同是实质回声低暗管腔结构清晰衰。。:减不明显这是由于酒精引起肝细胞内脂类代谢障研究结果¹胆系造影研究提高静脉胆系造影碍,造成其渗透压上升而使肝细胞有不同程度的水的显示率和分析了易引起误诊的原因,促进了该技。oner。样变性的结果W等发现约34%一50%酒精术在我国的开展和普及确立了国人胆系正常径线。性脂肪肝患者合并静脉周围的纤维化[2]故此类。标准并研究了CT胆系造影原理及其影像学表型脂肪肝声像图显示回声光点增粗。。:

4、现º胆系结石影像表现的研究发现胆系结石在另,、、外本文对两型脂肪肝的脾脏厚径作了统计静脉胆系造影中的延迟显影持续显影铸型充盈缺,,学比较超声测值显示肝炎后脂肪肝脾厚径值随着。损和泥砂样结石的堆砌等新的征象对国人的胆管,程度加深而增厚酒精性脂肪肝脾厚径值多在正常,即:、结石的分型提出了建议肝外型肝内外型和肝。范围内主要由于肝炎后脂肪肝病人多为慢性肝内型,并将肝内外型和肝内型再分为若干亚型。认,,。炎有一定程度的纤维化和基础病变而酒精性脂肪为CT值<40Hu是诊断胆固醇结石的标准以概,肝虽然部分静脉周围有纤维化但病

5、变尚未广泛到率理论为基础建立起利用计算机判别胆固醇结石和,使血液至小叶下静脉受阻的程度因此二者脾厚径非胆固醇结石的判别函数式,其正确率为92.7%。。有显著差异»:肝外胆管的解剖的影像研究通过对肝外胆管内,,目前超声显像诊断脂肪肝仍为首选方法上述,径的认真研究确立了国人胆系各段的X线测量的,两型脂肪肝在声像图上有明显的不同在工作中结。正常值标准还发现肝外胆管内径只是一个相对指,合病史可对二者做出鉴别诊断并以此为临床治疗。标研究了胆总管括约肌段和胆胰管十二指肠连接。提供重要依据。,、区的动态解剖此外还对异常胰胆管

6、连接胆囊管参考文献。的异常连接等进行了描述¼胆囊管疾病影像学研.,,.:1江绍基姚光弼巫协宁临床肝胆系病学上海上海科学:,,:究提出它是胆胰疾病的一个重要病因学因素理应技术出版社1991129,..,,:-2王国良4(99。“范建高脂肪肝与肝纤维化肝脏1992)属先天异常的范畴还提出了胆囊管低位异位汇”。::一收稿日期200一0108合综合征的概念½梗阻性黄疽的影像研究在肝细胞癌侵犯胆管的研究中发现了两个较为特异性的,:征象即ERCP表现为不扩张的胆总管和癌栓充盈InfeetDisInfo,2001,Vol.1

7、4,No.2“”;5,,膨大的胆管相连的网球拍征扩张的肝外胆管充5将污染的手机直接放人消毒器内消毒按照操作,,,以癌栓时直接法造影表现犹如一管盛满含固态乳程序启动消毒器待6min消毒完毕后取出机头按,“”。。酪凝絮的液体称之为凝絮征建立了肝外胆管上述同样的方法取样CT。用其进行前1.3ELI法检测Ag,梗阻病变的计算机辅助诊断系统全部标本采用SAHBs消晗性分析,正确率良性为81.8%,恶性78.1%。研毒组标本采用聚合酶联反应(定量PCR)检测乙型,,s究了手术损伤胆管狭窄的各种征象提出了其基本肝炎病毒DNA

8、(HBvDNA)HBAg试剂盒为我院。,影像特征¾我们还对胆系战伤的X线表现进行科卫试剂厂生产PCR为美国AeugenSystemS生,。,。-了研究提出了胆系损伤的检查方法和X线表现产实验条件均按说明书操作结果判定标准HB,s(该课题获2000年全军医疗成果二等奖)Ags/N)2一为阳性HBvDNA定量PCR<一07:一200一0。收稿日期401为阴性2结果污染组HBsAg检测结果为

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