学科建设与医院发展.pdf

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1、学科建设与医院发展学科建设是医院建设的重要组成部分，是促进医院医疗、教学、科研工作上水平、上层次，提高人才培养质量的重要保证。古人云：“不谋全局者不足谋一域；不谋万世者不足谋一时”。对于每位医院管理者，要实现医院跨越式发展，就必须从医院整体发展需要出发，审时度势、把握先机，确定发展规划，全面加强学科建设，促进人才队伍培养、提高学科水平与科研创新能力，促进医院发展，强化组织管理、引领学科发展。学科建设在医院的发展建设中具有举足轻重的地位和作用，是医院现代化建设的重要组成部分，是医院提高医疗水平、人才培养质量，

2、促进科技创新和实现可持续发展的重要保证。近两年来，我院领导审时度势、高瞻远瞩，指导制定了医院学科建设发展规划，在学科发展上做大、做细，所以有了我们强大的心血管内科、骨科、康复科；细分出了呼吸科、内分泌科、乳腺外科等。使各学科更加明确发展目标、组织管理形式，清晰自身建设内容。以学科建设带动临床、教学、科研工作，确保了医院学科的规范化、科学化建设，促进了学科的协调发展，使医院学科建设呈现有序的发展局面。形成了院、科室二级管理体制，院领导负责学科建设的宏观调控与决策，学科建设的分类指导；科室，科主任负责学科建设的

3、具体工作。麻醉学是临床医学中极为重要的二级学科，尤其是随着现代医学的发展，随着人民生活水平的提高，对医疗水平的要求逐渐提升。麻醉科在综合性医院中的地位更显重要。麻醉科已成为综合性大医院的平台科室，在满足临床医疗需求同时进步提升患者医疗的舒适性，以及在创造社会效益的同时为医院创造更多的经济效益方面起到至关重要的作用。作为南平市一医院麻醉人的我们不能仅仅满足于应付临床手术科室需求的"小富即安"的心态。必须消醒认识到：目前我们的麻醉科在学科建设方面与本省的其它三甲医院仍存在着一定差距。因此,充分考虑现有的学科基础

4、，结合自身的发展环境和学科定位，提出学科建设的总体思路、具体目标和运行计划，从而促进学科建设的协调、可持续发展是十分必要的。一、建立安全高效的麻醉平台，服务医院整体需要临床麻醉是麻醉科建设与发展之根本，而提高临床麻醉质量与安全是其重中之重。近两年来，医院医疗业务的高速增长，外科手术逐年创新高。我们麻醉科2012年共完成18000多台次手术的麻醉，其中50%为全身麻醉。麻醉科为应对外科手术量的成倍递增，麻醉医师缺乏，怎样确保麻醉安全等问题，根据麻醉质控要求实施了临床麻醉主治医师负责制，即主治医师对其麻醉的患者

5、负主要责任，有意外情况及时向上级医师汇报请示。坚持每天早交班制度，全科对前一日麻醉医疗情况点评，对疑难、多并发症的术后患者加强随访、持续跟踪；对当天择期手术合并有严重并发症的患者予以仔细评估麻醉风险，并由高年资医师给予适当指导建议及注意事项提醒等。现代麻醉学随着计算机技术发展而发展。但任何时候“电脑”都不能取代“人脑”。国内麻醉界对我国近年许多麻醉意外事件的回顾性研究发现，约有80%的意外事故与人为因素有关。日常工作中每当发生麻醉差错，大多数情况下都是科室领导对当事人进行批评，这仅仅起到“亡羊补牢”的作用，

6、而真正优化麻醉医师的个人素质才是降低人为因素风险的最佳也是最基本的途径。麻醉医师的素质对保证麻醉安全有着决定性的作用,麻醉医生不仅要有自己的麻醉专科知识，还要有内科学、外科学方面牢固扎实的相关知识，麻醉医师只有掌握扎实的医学理论知识才能对忠者做出正确的评估，采取有效的措施避免术中危险情况的发生，在危急的情况下做出迅速、准确的判断，采取正确的处理方式。在处理病人时的思路和方法上才不会局限。因此，麻醉住院医师的住院医师规范化培训就更显得非常必要。建立健全安全防范体系，防微杜渐。“麻醉无大小”，做任何麻醉都不能掉

7、以轻心，众多的差错都来源于细节没有处理好。在学科内部建立安全文化的理念和准则，提高每个医务人员的安全意识，消除一切安全隐患，永远把安全放在首位。医疗活动的复杂性多变性、众多医疗环节的分散性、不系统性、是造成易于出错的重要原因。麻醉的标准化是减少麻醉医疗差错的重要措施。我们根据中华医学会麻醉分会制订的各项指南，严格履行各自职责和各项规章制度，遵循指南或医疗操作规范实施麻醉工作，做到有据可依。随着医院的发展,外科床位的扩张，在保证麻醉安全的同时也应当保证麻醉科高效率的运转。手术室是各种医疗资源密集的单位，被认为

8、是降低成本最有潜力的部门。其使用效率的提高，能够稳步降低平均住院日，能增加手术患者的周转，减少患者的无效住院时间，对医院的经济和社会效益的提高起着重要作用。国内外就如何有效缩短接台时间的研究结果是一致的，设立麻醉诱导室和麻醉苏醒室可在不影响手术流程，保证医疗质量与安全的前提下，将原来需要在手术间进行的血管穿剌、麻醉诱导等工作在麻醉诱导室内完成，而手术结束麻醉未清醒患者进入麻醉苏醒室苏醒，从而提高手术室的利用效率。