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1、名师垂教专方专药治口苦四川省乐山市人民医院中医研究室余国俊,,,。案一周男岁年月日初诊进修生甲柴胆牡砺汤的方名就包括了全部药,。,、、。患者口苦约半年未尝介意半月前饮酒过多口物柴胡胆草生牡砺我揣摩老师使用如此简,,。,苦加重夜卧尤甚而辗转难寐前医曾予小柴胡单的味药抬疗口苦是由于口苦的病机比较单、、,。汤加焦扼知毋夏枯草剂口苦稍痴又换服龙纯胆火上炎是这样的吗了,。,。胆泻肝汤剂仍无显效舌质红苔薄茸脉弦细老师是这样但还可以推衍一步大家知。,略数,,《》口道口苦是胆病主症之一照内经的说法,“”。“”,“”此为单纯性口苦病名日胆瘴予简
2、裕光老苦作为一种奇病其病机为胆虚气上溢或···“”“《,“中医自拟柴胆牡砺汤加味柴胡胆草王。胆火上炎、如素向奇病论说有病口苦一,。,,,生牡砺葛根生甘草荆病名日胆瘴夫肝者中之将也取决于胆咽为,,‘。,,效果服头煎后约小时口苦大减服完之使此人者数谋虑不次故胆虚气上溢而口为,,。,”。《。》“”。剂口苦消失夜寐亦安个月后因饮酒晚辛辣之苦素问疾论又说肝气热则胆泄口苦可,,,。口苦复发乃取上次所余之药煎服亦尽荆而口苦见口苦的继发病位在胆而原发病位在肝因肝主。,,“”,,消失几年来口苦偶尔复发均照服本方剂而谋虑若数谋虑不
3、决则肝气郁结郁久则化。,,,,安火波及于胆导致胆的功能失调胆火上炎或。,。案,,胆气上溢则发生口苦二吴丸岁肠年明玲日初诊,。,《》“,主佩胃院满闷腹胀口苦牟余知饥欲食食进修生乙伤寒论说少阳之为病口,、,、、。”后则胃脱满闷腹部胀满难岛吸气失气多心苦咽干目眩也口苦作为少阳病提纲三症中的慌,夜间肠鸣谁浦,,时如雷鸣,进油腻食物后更第一症,也可理解为“继发病位在胆,原发病位在,,,,”甚便澹不爽口苦无己时舌淡胖谷薄白脉肝吗。。,《弦沉已服中药余剂未效西医检查胃下垂老师可以这样理解因为张仲景著伤寒,。》“,,《胃肠无器质性病变论时曾撰
4、用素问九卷⋯⋯其学术思想与内,,》。,,拟诊为脾胃虚寒独气聚滞投以理中汤合厚经是一脉相承的而更重要的是从临床上看,。朴生姜半夏甘草人参扬党参白术干少阳病的患者多为平素肝郁不舒之人所以治疗,,。姜炙甘草获芬厚朴法夏口苦既要清降胆火又要疏肝达郁我的老师简裕。,,生姜服剂胃脱满闷腹胀大喻光老先生自拟的柴胆牡砺汤恰合此意肝喜条达而、,、,,,肠鸣心慌止但口苦如故又述常常短气畏宜升柴胡苦平升发肝气疏肝达郁,胆喜宁谧。,,,,寒乃于上方加黄茂熟附片先熬服而宜降胆草苦寒沉阴下达清降胆火,生牡垢,,。,,
5、,“”剂诸症基本消失但口苦更甚成寒滋水涵木敛辑胆火则肝胆自得其养张,。,至此方知此证原挟有肝胆郁热温热药有裨于锡纯语临床实践证明治疗口苦须三味同用柴,。,脾肾而不利于肝胆遂于第一方中加柴胡胡胆草‘生牡砺拆散用。,,,,。胆草生牡砺服剂口苦减轻即撤之或随意添加之则效差或无效若主症为虚,,。,,。去第一方单服所加之味药剂后口苦消失寒或体质属虚寒者胆草宜减少至左右,实习生甲这专方治疗单纯性口苦的有效率学员甲口苦虽系常见之症但临床上以口苦着,为主诉而来就诊者却较为少见所以有的医者不大大约是多少。,,,重
6、视老师比较重视口苦且提倡使用专方专药来老师十之八九可惜独用本方的机会不多。,“”,因为单纯性口苦毕竟少见治疗如案一口苦为主症便主用柴胆牡垢汤,,。,案二口苦为兼症则合用柴胆牡砺汤疗效均佳进修生丙单纯性口苦虽然少见但临床上口年第期,,,苦却可以出现在多种疾病之中又该怎样解释呢沉细考虑为阴虚肝郁用一贯煎合四逆散加草决,胆中相火敷布于周明、肉从蓉,服剂。老师这是由于胆为阳木口苦大减,,《》“,身十一脏藉此而生机劲勃故内经说凡十进修生乙既然如此柴胆牡砺汤还有多少用”。,,一脏取决于胆也反之十一胜有病亦可波及于武之地呢,,胆因此胆病主症之一的口苦
7、便可以出现在多种老师柴胆牡蝎汤作为治疗单纯性口苦的专。,“、、、”。疾病之中方颇具简便廉验的特色口苦为兼症,,,进修生这种解释颇有新意可以说得具体一时若将本方合人治疗主症的当用方中则有信手。些吗拈来而独档一面的妙用,,,老师肝胆相连肝病最易累胆故肝病中最附带披露一下此方本系简老先生治疗慢性胆。,,,,。多口苦他如脾胃湿热奎退心火卜炎肾火协卜囊炎的通治方而施用于肝胆郁热型者疗效尤佳若肺热蕴积等,一旦波及于胆,亦可出现口苦。这些将此方与辨证选方相结合,则可广泛地适用于慢性,。,比较好理解但如案二脾肾虚寒亦胆囊炎的各种证型如痰热型合黄连温胆汤,湿热都属实热
8、证,,,出现,,口苦者乃因挟有肝胆郁热就不大好理解型
