消化内科护理_常规.doc

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1、......消 化 内科护理 常专业word可编辑.......规目录1.危重病人护理常规2.内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规7.急性胰腺炎护理常规8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9.溃疡性结肠炎护理常规10.肝硬化护理常规 11. 肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理15. 胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规  17. 食管癌

2、支架置入术护理18. 腹腔穿刺术护理专业word可编辑.......19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规 ⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋ 卧位与安全

3、 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 专业word可编辑.......⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理

4、记录。 ⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨

5、、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理，预防压疮。⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。二、内科一般护理常规专业word可编辑.......1.患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室，并及时通知医生。2.病室应当保持清洁、整齐、

6、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜。3.危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动。4.新入院患者，应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。5.严密观察患者的生命体征，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医师，6.饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。7.及时准确地执行医嘱。8.入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送验。9.认真执行交接班制度。10.

7、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。12.根据病情需要，准确记录出入量。13.根据内科各专科特点备好抢救物品，并积极参加抢救工作。专业word可编辑.......14.了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。三、消化内科疾病一般护理常规1. 按内科疾病一般护理常规。 2. 根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡消化，避免过冷、过热、过酸

8、等刺激的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。 3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。4.密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性