静脉炎的处理.ppt

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1、静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，而且已逐步发展成为一门专业的学科。护士的角色在不断改变，从一个熟练的操作者转变成为一个有判断力、有决断力的思想者。随着现在90-95%的住院病人需要输液治疗，输液治疗已成为医疗护理中最常见的一种治疗手段，护士需根据病人的静脉状况、输液目的、疗程、溶液性质等因素来综合评估，从而为病人选择不同的静脉穿刺工具，制定方案。有效、安全的输液治疗来源于持续的学习和临床实践。静脉输液的目标：1.成功穿刺；2保护血管；3安全留置WHO安全注射的定义：1对接受注射者无害；2不使医务人员的意外事故增加；3不使废弃物品对他人构成

2、危害医务人员常见的意外事故原因有哪些？答：针刺、切割、抽血和直接接触四种。静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管内，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。套管针分为几类？答：套管针可分为开放式和封闭式两类何为密闭式套管针？对护士有何好处？答：密闭式套管针：整体型的延长管设计，肝素帽连接一体，提供完全密闭的操作系统，例如Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度的减少接触血液的机会，为防治血源性疾病感染提供了保护。使用套管针的好处？答：（1）减少穿

3、刺次数，减轻病人痛苦，使病人在输液时感觉更为舒适，保护病人的血管；（2）合理用药，可提高疗效，减少病人的费用；（3）减轻护士工作量，提高工作效率；（4）提高护理质量，给医院带来良好声誉。什么样的病人适合使用套管针？答：A须按时或多次静脉注射药物的病人；B输液疗程在两周内且输无刺激性药物的病人；C外周血管健康的输液病人。安全型套管针应该具备哪些条件？答：避免血源性疾病的感染及防针尖扎伤。使用套管针的基本原则：选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管在满足输液要求的前提下，选择最小型号、最短的套管针选用安全的穿刺产品选择最适合病人病情及疗程需要的输液工

4、具套管针穿刺选择血管的原则？答：根据治疗方案选择静脉；满足治疗输液量；提供必要的血液稀释；柔软、粗直，富有弹性、易于触及、充盈良好；不易滑动；首选前臂静脉。套管针穿刺时的消毒要求如何？答：消毒范围要求8﹡8CM，自然风干。留置针在消毒时为何要待干呢？答:1、消毒液自然待干才能达到消毒灭菌的作用：2、避免在穿刺时将消毒液带到血管，引起化学性静脉炎。套管针的留置时间是多长?为什么？答：套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学会及美国疾控中心标准，此时间内导管对静脉的影响最小。套管针固定的方法？答：1、建议使用无菌透明敷贴，以进针点为中心

5、固定；2、延长管成U型固定，肝素帽一定要高于穿刺点。留置针的护理：1.要有高度的责任心与使命感，为病人着想，努力提高护理质量。2.严格无菌操作规程。3.正确封管。注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。4.严格观察空刺部位的情况，及时发现并发症的早期征象。5.INTIMA可保留3—5天，最好不要超过一周。6.保护穿刺部位清洁干燥，透明敷料3—5天更换一次，夏天可两天更换一次，敷料不粘或污染时应及时更换。7.加强病人的宣教，做好解释工作。8.按医嘱规定记录：穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操作者姓名等写在护理记录单上。记录每天导

6、管留置情况，有无红肿或病人主诉。9.更换穿刺点时，应首选对侧手臂或不同静脉。使用套管针时病人应如何自我护理？日常生活护理：1.留置期间，不影响病人穿刺手臂的正常活动。2.穿刺侧手臂避免激烈运动。3.穿刺侧手臂避免用力过度。4.睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管。5.出汗较多时，应及时更换敷料。6.更衣时：注意不要将导管勾出或拔出。穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时：先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。洗澡时的护理：套管用无菌透明敷料固定。保险起见，再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。万一穿刺部位有水渗入，请告知护士，更换敷料

7、。（常规消毒局部后，用无菌透明敷料固定）。什么叫封管？套管针的封管液种类？封管方法？答：封管的目的：给予正压保持畅通的静脉输液通路。封管液的种类：等渗盐水5～10ML，停止输液后，每隔8h封管一次。稀释的肝素盐水，每毫升含肝素钠10-100单位，用量2～5ML。抗凝作用持续12小时以上。封管的方法：将针头的斜面留在肝素帽内少许，推注封管液至1-2ML，一边推封管液一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。封管后为什么会有回血？答：1、封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶体渗透压

8、，由于血液中的胶体渗透压的缘故，可能会将一些血细胞带入血管。2、置管部位血管的压力变化易导致回血现象。冲管的目的？冲管的方法？答：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入