肺癌诊断ppt课件.ppt

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1、肺癌恶性网织细胞瘤病史:男性，17岁。面色苍白、乏力、消瘦半年，加重1周伴下肢浮肿、腹泻。检查：颈部、腋下、腹股沟可及肿大淋巴结影像学表现：肺门影稍增大；两肺弥漫分布网状结节影，以中下肺野为明显（图2为图1局部放大片）淋巴结活检：恶性网织细胞瘤恶性网织细胞瘤病史:女性，12岁。发热20多天，咳嗽5天，夜间高热（39度）。检查：颈部、腋下、腹股沟可及肿大淋巴结影像学表现：肺门影稍增大；两肺弥漫分布网状结节影，以中下肺野为明显（图2为图1局部放大片），双中下肺野呈毛玻璃样改变。淋巴结活检：恶性网织细胞瘤右上肺错构瘤病史:女性55岁,体检

2、发现右上肺阴影2月。征像：右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影，边缘光滑，无明显分叶。CT可见病灶密度不均匀，边缘锐利，无明显毛刺征，增强CT值约52Hu。:右上肺错构瘤病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。征像：右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影，边缘光滑，无明显分叶。CT可见病灶密度不均匀，边缘锐利，无明显毛刺征，增强CT值约52Hu。右上肺腺癌病史:F45体检发现右上肺肿块，无明显呼吸道症状。腺癌病史:m:62原诊断双上肺结核随诊复查，发现右上肺病灶进行性增大。右上肺癌并纵隔淋巴结转移。病史:男性63岁两月来右下

3、颈部肿痛，在外院胸片发现纵隔增宽，咳嗽。左上周围型肺癌病史:男50岁咳嗽、痰中带血半个月左上肺尖段可见一圆形肿快影，边缘有分叶，大小3.5*3.5cm，平扫CT值为36.6Hu,增强后为54.3Hu。右上肺细支气管肺泡癌病史:97年体检发现右上肺阴影，手术证实为肺癌，查体无明显异常。右上肺周围型肺癌病史:M78岁94年胸部体检无明显异常,两年后体检发现右上肺肿块.肺上沟癌病史:M40右侧肩背部疼痛伴右上眼睑下垂两个月.右肺中叶肺癌。病史:男性、17岁，患者于半年前开始有咳嗽，咯白色泡沫样痰，一日前开始出现痰中带血丝。体查无阳性体征。

4、征象：左肺中叶可见大小约2*3*2cm3团块状影，密度不均匀，边缘有分叶及毛刺。右下肺鳞癌病史:男性：47岁，咳嗽，咳痰3个月，无明显发热，查：右肺呼吸音弱。征象：右下肺背下段见大小约9×7×5.5cm大块密影，其中有较大透亮压区，内界不平滑，透亮区外周壁较厚，下界有短小液平面。右上纵隔精原细胞瘤，右肺及肺门转移瘤病史:男性，57岁，右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征象：右上肺见一大小约1.9×1.9cm球形高密度影，CT值约45Hu，边缘可见点状钙化，右肺门见软组织块影，大小约2.9×4.0cm，周围可见散在片状高密度影。良性胸腺增

5、生病史:男性，39岁，胸闷，消瘦四个多月。征象:前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。恶性胸腺瘤病史:男性，56岁。左下胸部疼痛数月。影像学表现：X线平片示有肺门水平纵隔向右侧局限性突起。CT示前纵隔偏右侧有一类圆形软组织肿块，CT值约40HU，边界清楚，密度均匀。增强扫描病变均匀轻度强化。手术病理：恶性胸腺瘤，1型。恶性淋巴瘤病史:男性70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热，声音嘶哑三个月，征象：纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影，气管右移,肺动脉向左推移，增强示肿块内强化不均匀，有明显液化坏死区。恶

6、性胸腺瘤病史:M59胸闷，胸部疼痛，颜面部和上肢水肿，呼吸困难。胸腺瘤病史:女性35岁重症肌无力，申请MR检查，肺结节病病史:女27岁XCT-171474住院号-263575胸闷不适1月余，院外MR发现纵膈肿瘤。结节病病史:男性，26岁。发热、咳嗽无痰3天。检查：右颈部轻度增大淋巴结影像表现：胸部正侧位片（图1、2）示双侧肺门淋巴结肿大，纵隔增宽不明显，双肺未见异常。治疗1年半后胸片复查（图3）双侧肺门恢复正常。淋巴结活检：结节病结节病抗原反应阳性诊断：结节病（淋巴结肿大）胸腺瘤病史:F25重症肌无力,无明显胸部症状。上前纵隔巨大淋

7、巴结核白血病胸部改变病史:男性，13岁。颈部肿块逐渐增大1年，近来迅速增大伴疼痛影像表现：纵隔明显增宽，右上纵隔增宽较为明显，密度均匀，提示纵隔淋巴结肿大。两侧肺门无增大，两肺未见病灶。淋巴活检及骨髓涂片：急性淋巴细胞性白血病非何杰金淋巴瘤病史:男性，49岁。双侧扁桃体无痛性肿大13个月。影像学表现：鼻咽部淋巴组织增生，鼻咽后壁软组织增厚；双侧扁桃体明显肿大，密度均匀；纵隔及双侧腋窝淋巴结肿大。淋巴结活检：非何杰金淋巴瘤后纵隔髓脂肪瘤病史:男性：53岁，胸背痛2年，无进行性加重征象：后纵隔椎旁分别可见大小红2.0×3.0×4.0cm

8、，1.5×2.0×5.0cm软组织团块影,CT值约53Hu,边缘光滑,密度均匀,增强后明显强化.CT值约80Hu。肝癌肺转移病史:男58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复查78.12112食道中段癌并食管一气管瘘、肺脓疡形成病史