173例肝癌切除术后早期复发时间分析.pdf

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1、中华肝胆外科杂志2014年10月第2O卷第10期ChinJHepatobiliarvSurg．October2014，Vo1．20，No．10目前，早期复发的时间段尚无定论，国内多数学以量化，而且研究亦未纳入影响肝癌术后复发转移者接受早期复发在2年内的说法。周信达等_4报道的某些生物学特性(如微血管癌栓等)，因此，对于2年内累计复发数占总复发数的62．4％～77．8％，HCC术后早期复发问题仍需进一步研究。3年内占74．1％～86．1％。故术后2年内为复发高参考文献峰期。由此可见，早期复发的时间位点选择在2年是根据术后累计复发高

2、峰期确定的。但是，该组数[1]周峥，曾志平，周存才，等．游离肝后下腔静脉行右肝切除77例体会[J]．中华肝胆外科杂志，2012，18(6)：404-405．据以年作为时间段跨度较大。林芷英等曾对[2]周峥，杨定华，丁自海．切断Arantius韧带暴露左肝静脉背侧109例术中估计为根治性切除者进行随访，结果有43例体会[J]．中华肝胆外科杂志，2012，18(8)：689-591．[3]WangJ，LiQ，SunY，eta1．clinicopath0l0gicfeaturesbetween41例为于术后2个月复发的残癌，发生率高达

3、multieentricoccurrenceandintrahepaticmetastasisofmuhiple37．6％。hepatoeellularcarcinomasrelatedtoHBV[J]．SurgOncol，2009，由于肝癌切除术后复发率各家报道不一，因此18(7)：2530．[4]周信达，马曾辰，汤钊猷．肝癌复发的l临床相关因素／／汤钊对早期复发的时间，不少学者有不同的选择。猷，主编．肝癌转移复发的基础与临床．上海：上海科学技术出Imamura等认为肝癌术后复发，有2个高峰时间版社，2003：261-262．

4、[5]林芷英，任正刚，夏景林，等．原发性肝癌根治切除术后介入段，1年和4年。Poon等以术后1年来划分早晚治疗对复发防治的疗效评价[J]．中华肿瘤杂志，2000，22期复发，前者的复发中位时间为术后6个月，后者是(3)：315-317．术后28个月。Kumada等报道112例直径在[6jImamuraH，MatsuyamaY，TanakaE，eta1．Riskfactorseontfib-utingtoearlyandlatephaseintrahepaticrecurenceofhepatocellu—2cm以内的肝癌，术后1

5、年复发率也高达23．7％。larcarcinomaafterhepatectomy[J]．Hepatol，2003，38(2)：200．207．Chiche等对没有肝硬化的肝癌术后复发率进行[7]PoonRT，FanST，NgIO，eta1．Differentriskfactorsandprogno—了研究，结果亦认为1年内为复发高峰期。sisforearlyandlateintrahepaticrecurrenceafterresectionofhepa·近年来，国内不少研究将早期复发时间向前推tocellularcarcin

6、oma[J]．Cancer，2000，89(5)：500-507．『8]KumadaK，shimaharaY，FukuiK，eta1．Extendedfighthep~ie移。苗雄鹰等¨。。的111例肝癌术后复发研究把lobectomycombinedresectionofinferiorvenacava[J]．ActaChir1年定为早期复发。第1年复发率36．9％。徐国斌Scand，1988，154(7)：481-483．等_1对36例肝癌术后患者，经肝动脉血管造影发[9]ClicheL，MenahemB，BazilleC，

7、eta1．Recurrenceofhepatocel—lularcarcinomainnoneirrhotieliverafterhepatectomy[J]．Wodd现2l例为多发异常血管影，建议采用6个月为早期JSurg，2013，37(10)：2410-2418．复发时间。吴力群等¨提出术后一年是高峰时段，[1O]苗雄鹰，文字，胡继雄，等．肝癌术后早期复发临床风险因素的分析[J]．中华肿瘤防治，2009，16(3)：219~22．非多中心的复发多集中在6个月内。李涛等对[11]徐国斌，易广雄，熊斌，等．原发性肝癌术后6个月

8、内早期复低度恶性的透明细胞型肝癌进行研究亦认为1年为发转移的介入治疗[J]．介入放射学，2013，22(4)：325~27．[12]吴力群，邱法波，张顺．原发性肝癌术后短期复发的危险因素早期复发时间段。[J]．中华外科杂志，2011，44(7)：784-788．