结核病耐药性的流行病学调查分析.pdf

《结核病耐药性的流行病学调查分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、524·临床研究·January2013，Vo1．11，No．1国皿1．5统计学处理采用统计学软件spssl1．0对所得数据进行统计学分析，采用卡方检验。2结果从表1可以看出治疗组与对照组比较，总有效率经统计学处理，逼尿肌的收缩，使得部分患者使用后出现排尿困难，反而对排石不差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组的疗效明显优于对照组。利。通过以上疗效观察的对比可以看出，氯诺昔康联合黄体酮对于输3讨论尿管结石患者的疼痛治疗作用显著，使用后排石作用亦明显，有利于输尿管结石是外科门诊常见的急症，患者以疼痛为主要表现，疼患者恢复。

2、痛程度常较为剧烈，患者大多数不能忍受，我科使用氯诺昔隶和黄体参考文献酮联合治疗输尿管结石疼痛疗效明显，可能与下列机制有关：氯诺昔[1】吴在德，吴肇汉．外科学[M]．7版．北京：人民生出版社，2007：康是非甾体抗炎镇痛药噻嗪类衍生物，通过1抑制COX．2的活性而阻681—685．止PG的合成2激活中枢阿片神经肽系统发挥中枢性镇痛作用I。黄体[2]陈智民．常见急症诊疗手册[M】长沙：湖南科学技术出版社，2000：酮属于孕激素类药物，可以抑制输尿管平滑肌的收缩，竞争性的对抗349—351．醛固酮产生利尿作用有利于输尿管结石的排

3、出14Jo654一是M胆碱受体[3]师海波，王先林．最新临床药物手册[M]．北京：军事医学科学出版阻断药，通过对抗Ach所致的平滑肌痉挛起到缓解内脏绞痛作用，作社，2010：441．用机制单一，前列腺肥大、青光眼等患者禁用，并可抑制尿道和膀胱【4]金有豫．药理学[M】．5版．北京：人民卫生出版社，2001：277—279．结核病耐药性的流行病学调查分析何瑞玲(山东省汶上县结核病防治所，山东汶上272500)【摘要】目的对结核病耐药性进行流行病学调查分析，为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年3月至2012年3

4、月经胸科医院及滕州王开医院确诊的168例耐药患者的临床资料。选取常用的链霉素、乙胺丁醇、利福平以及异烟肼四种药物进行研究。结果在本次调查当中，患者的耐药性发生率为25．96％。在四种药物耐药性当中，异烟肼的耐药率最高，达到了13．10％，其次为利福平，为8．33％。女患者在总耐药性、耐多药物性以及各种药物耐药性方面比较差异没有显著性(P>0．05)。城乡患者在乙胺丁醇耐药率方面比较差异有显著性(P<0．05)，城镇居民高于农村居民；在其它的药物方面以及耐多药方面比较差异没有显著性(P>O．05)。结论在本研究当中耐药性与全

5、国平均水平相接近，这说明本地区的结核病防治水平位于全国中游水平。所以，加强对初发结核病患者的治疗管理强化结核病控制策略，对于有效地控制以及预防结核病具有十分重要的现实意义。【关键词】结核病；耐药性；调查分析中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)01-0524—02结核菌可以侵犯人体的多个器官，而肺是最常见的一种器官，其则为耐药。耐药百分比是药物组的培养基E生长出的菌落数与对照培次便是纵隔以及脊柱等。自20世纪80年代以来．结核病疫情呈现出了养基上所生长菌落数之间的比值。迅猛回升的趋势，结

6、核病已经成为了当前严重危害我国人民身心健康1_3统计学处理的最为严重的一种传染病，而耐药菌株的增加是疫情回升的一个重要采用SPSS15．0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准原因，为此提高了结核病的治疗费用，降低了治疗的效果，加大了人差表示，采用纠佥验，计数资料用检验，以P<0．05为差异有显著性。们的负担。结核病是发展中国家以及地区经济发展的一个主要的制约2结果因素⋯。本文就我国比较常用的结核病治疗药物的耐药性进行了流行2．1总体的耐药性病学调查分析，以期能够为更好地治疗以及控制结核病的发展提供理在本次调查当中

7、，患者的耐药性发生率为25．96％。堆四种药物耐论指导依据。药性当中，异烟肼的耐药率最高，达到了13．10％，其次为利福平，为1对象与方法8．33％。多耐药的发生率为9．52％，其中耐1种药物为14．70％，耐2种药1．1一般资料物为8．21％，耐3种药物为5．02％，耐4种药物为1．42％。四种药物耐性本文收集T2008年3月至2012年3月经胸科医院及滕I'1王开医院确比较差异有显著性(P均<0．05)，168例患者总体的耐药性见表1。诊的168例耐药患者，其中男103例，女65例；年龄18～76岁，平均47表1168

8、例惠者总体的耐药性情况岁；城镇居民有89例，农村居民有79例；受教育程度：初中以下有52调查项目敏感例数耐药例数耐链霉素耐Z胺丁醇耐利福平耐异烟肼耐多药例，高中65例，专科44例，本科及以上7例。l_2调查方法对168例患者的临床治疗进行了观察，根据患者在胸科医院和滕2．2性别耐药情况分析州王开医院做的