2上肢骨下肢骨新.ppt

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1、上肢骨上肢带骨（肩带骨）自由上肢骨手骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨腕骨8(短骨）掌骨5指骨14其它自由上肢骨都是长骨一、上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨：位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。2、肩胛骨(1)形态：三角形的扁骨。（2）位置：背部外上方，第2－7肋骨之间。（3）主要形态结构：三角外侧角：关节盂。肩胛下角：平对第七肋。肩胛上角：平对第二肋。上缘：外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。两面前面：肩胛下窝。后面：肩胛冈。肩胛冈的外侧端，称为肩峰。三缘三缘上缘外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。前面后面上缘内侧缘（脊柱缘）外侧缘（腋缘）内侧缘外侧缘三角上角喙突前面后面上缘下角

2、外侧角内侧缘外侧缘分别为内侧缘的上端和下端，分别对向第2肋和第7肋，体表标志。上角下角外侧角关节面：关节盂。两面前面喙突前面后面上缘后面内侧缘外侧缘上角下角外侧角肩胛下窝。肩胛冈。肩胛冈的外侧端：肩峰。（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：臂部。（2）形态：一体和两端肱骨头大结节小结节外科颈结节间沟1）近侧端（上端）主要形态结构是：①肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。②肱骨头前下方的突起，称为小结节。③小结节外侧的隆起，称为大结节。④结节间沟（有肱二头肌长头肌腱通过）⑤上端与体交界处稍细，外科颈。肱二头肌长头肌腱肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车三角

3、肌粗隆2）肱骨体主要形态结构是：①中部外侧面：三角肌粗隆。为三角肌的止点。②后面有由内上斜向外下的桡神经沟。结节间沟三角肌桡神经桡神经沟内上髁肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车3）远侧端（下端）主要形态结构是：⑤内上髁的后下方有一浅沟，称为尺神经沟。①外侧份有半球形的肱骨小头，与桡骨上端的桡骨小头凹形成关节。②内侧份有肱骨滑车与尺骨的滑车切迹形成关节。③后面有鹰嘴窝。④小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。注意：肱骨的主要骨性标志：①肱骨大、小结节②肱骨内、外上髁。肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤尺神经。桡骨茎突桡切迹茎突(骨性标志)（1）桡骨主要形态结

4、构是：上端桡骨头环状关节面:+桡切迹=桡尺近侧关节桡骨粗隆:+肱二头肌的止点关节凹:+肱骨小头=肱桡关节下端尺切迹:+尺骨头=桡尺远侧关节下面关节面:+腕骨=桡腕关节2、前臂骨：桡骨：前臂外侧尺骨：前臂内侧桡骨粗隆（2）尺骨的主要形态结构鹰嘴滑车切迹尺骨茎突桡切迹上端尺骨茎突(骨性标志)滑车切迹:肱尺关节鹰嘴（骨性标志）和冠突桡切迹=桡尺近侧关节下端尺骨头=桡尺远侧关节尺骨头注意：尺切迹和桡切迹的概念。尺切迹：位于桡骨下端的内侧。桡切迹：位于尺骨上端的外侧。二者通过桡尺、上下和内外侧相对应。桡切迹尺切迹3、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨

5、包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。小多角骨近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨记忆歌诀：舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩。下肢骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨髂骨坐骨耻骨股骨髌骨（最大籽骨）胫骨腓骨跗骨7（短骨）跖骨5趾骨14足骨除髌骨和跗骨外其它自由下肢骨都是长骨。幼年时，三骨互借软骨相连。15－16岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔。髋骨髂骨（上部）坐骨（后下部）耻骨（前下部）一、下肢带骨髂骨耻骨坐骨闭孔髋臼

6、1、髂骨主要形态结构⑥窝的后方的有耳状面（关节面）①上缘肥厚，称为髂嵴②髂嵴前端为髂前上棘，向后5-7cm为髂结节③后端为髂后上棘④在髂前上棘的下方，有髂前下棘⑤髂骨内面的大浅窝，称为髂窝髂嵴髂前上棘髂后上棘髂结节2、坐骨坐骨结节坐骨棘坐骨小切迹坐骨大切迹：属于髂骨位置：髋骨的后下部主要形态结构体支汇合处：肥厚，体表扪到。坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹3、耻骨位置：髋骨的前下部。主要形态结构：耻骨结节①髂嵴②髂前上棘③髂后上棘④坐骨结节⑤耻骨结节髋骨的主要骨性标志坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘（二）自由下肢骨：1、股骨位于大腿部

7、，最长，占身高1/4。股骨头股骨颈小转子大转子主要骨性标志前面后面分一体二端。（1）近侧端的主要形态结构：粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁后面（2）股骨体的主要形态结构是：①后面有纵行的的骨嵴，称为粗线，②粗线向上外延续称臀肌粗隆，为臀大肌的止点。股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁主要骨性标志外侧髁主要骨性标志大转子前面后面（3）远侧端主要形态结构是：两个膨大，称为内侧髁和外侧髁。2、髌骨最大的籽骨髌底髌尖关节面外侧髁内侧髁内踝3、胫骨：