药学专业试题答案三.doc

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1、药学专业试题答案（三）一选择题BCBBCCCCBBADBACBBCDBBBAABCCDBD二、判断题，对的打错误的的划X。（每题1分，共10分）XXXVXXXXXVX三、名词解释。（10分）1、半衰期：是指血浆中药物消除一半所用的时间。2、依赖性：指长期用药后，患者随线物产生主观和客观上连续用药的现彖。3、受体：存在于细胞膜上或细胞浆内，能识别、结合特异性配体，并产牛特定牛物效应的人分子物质。4、变态反应：药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的病理性变态反应。5、不良反应：凡不符合用药目的活给患者带

2、來不适共至危害的反应，称为不良反应。四、简答题：（40分）1、肾上腺素的药理作用及临床应用有哪些？（6分）一药理作用：1）心血管系统：（1）心脏：激动心脏的B受体，产发生强大的兴奋作用，引起心率加快，传导加快，心肌收缩力加强，心排出量增加。（2）血管：激动a受体，使皮耿、粘膜血管和部分内脏血管收缩；激动0使冠状血管和骨骼肌血管舒张。（3）血压：小剂量时。收缩压上升，舒张压不变或稍下降；较大剂量时收缩压及舒张压均上升。2）支气管：使支气管平滑肌舒张；粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于消除支气管粘膜水

3、肿。3）代谢促进脂肪、肌糖元和肝糖原分解，使血中游离脂肪酸、血糖升高。临床应用：1）心脏骤停2）过敏性休克3）急性支气管哮喘4）局部应用：与局麻药配伍应用及局部止血2、氯丙嗪引起的低血压能否用肾上腺素抢救，为什么？（3分）不能。若应用会出现肾上腺素升压作用的翻转，使血床更低。3、哌替I定作用特点及临床应用有哪些？（5分）包括与吗啡作用相似，有镇痛镇静，作用维持时间短，镇痛作用为吗啡的1/10；有抑制呼吸作川，无明显镇咳、缩睡作用；治疗量能引起血管扩张，引起低血压或昏厥；也能提高胃肠道平滑肌张力，但较弱、

4、持续时间短，无止泻作用，能引起胆道括约肌痉挛，使胆囊内压增高，但作川较弱；治疗量不引起支气管平滑肌痉挛：不影响子宫平滑肌对缩宫素对子宫的兴奋作用，不延长产程。临床用于镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药及人工冬眠。4、胰粘素的临床应川与主要不良反应（6分）临床应用：1）糖尿病包括I型糖尿病、经饮食控制或口服药物不满意的II型糖尿病;继发性糖尿病及糖球病急性并发症；糖尿病伴有合并症。2）细胞内缺钾将匍萄糖、胰粘索、氯化钾（GIK）合用，纠止细胞内缺钾，并提供能量。可用于防渝匕、肌梗死时的心律失常。主要不良反应：低

5、血糖、过敏反应、胰岛素耐受性及脂肪萎缩。5、硝酸甘油与普茅洛尔合用的目的是什么？（3分）普奈洛尔和硝酸廿油合用可取长补短，普奈洛尔可取消硝酸忖油引起的反射性心率加快,硝酸片油口J缩小普奈洛尔所引起的心室腔容积扩大，两药对耗氧量的降低有协同作用。6、吗啡用于心源性哮喘还是支气管哮喘，为什么？心源性哮喘；原因有：1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿；2）降低呼吸中枢对CO2张力的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解；3）其镇静作用有利于消除患者恐惧情绪，减少耗

6、氧。7、糖皮质激素的不良反应有哪些？（6分）1）长期人塑应川所应起的不良反应（1）类肾上腺皮质功能不全征（库欣综合征）表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、瘁疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。一般不需治疗。停药后可自行消火。（2）诱发或加重感染（3）诱发或加重溃疡（4）心血筲并发症：高血压及动脉粥样硬化（5）骨质疏松和骨坏死（6）其他：诱发精神失常、癫痫发作、青光眼、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。2）停药引起的不良反应（1）药源性肾上腺皮质功能不全如表现为恶心、呕叶、厌食、肌无力、低血糖、低血压

7、、休克等，尤其处于应激状态时更易出现。（2）反跳现象及停药反应8.青霉素严重的不良反应是什么？如何预防及治疗？（8分）过敏性休克。一旦发生必须及时抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5〜lnil,临床无改善者,30min后車复一次.严重者可稀释或静脉滴注肾上腺素，心跳停止,可心内注射。需要时可加川糖皮质激索、H1受体阻断药以增强疗效和防止复发，呼吸闲难者给予氧气吸入或人工呼吸，必要时做气管切开。为防止过敏性休克必须做到：1）详细询问过敏史，有过敏史者禁用；2）注射前作皮肤过敏试验（包括初次使用、

8、用药期间停药24小时以上或更换批号）；3）避免在饥饿时应用，注射后观察30分钟后；4）备好抢救药品和器林以便应急使用。五、论述题（10分）试述临床常用抗高血压药物按作用机制和作用部位不同分儿类，每类各举一个代表药物。1利尿药氢氯噬嗪2交感神经抑制药1）中枢性降压药：口J乐定2）肾上腺素受体阻断药B受体阻断药一普乃洛尔；u受体阻断药一哌畔嗪；«B受体阻断药——拉贝洛尔3）影响交感神经递质药：利血平4）神经节阻断药：美加明3钙通道阻滞药：硝本地