舒适护理在子宫肌瘤介入治疗中的应用体会.doc

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1、舒适护理在子宫肌瘤介入治疗中的应用体会［中图分类号JR737.33［文献标识码］B［文章编号］1672-4208(2008)06-0036-022005年3月〜2007年9月，我们对86例子宫肌瘤介入治疗患者进行舒适护理，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组172例子宫肌瘤患者,20~56岁，平均40.2岁，文化程度:初中以下56例，高中或中专74例，大专及木科以上42例，随机分为实验纽和对照纽各86例。两纽在年龄、病情及文化程度等方面比较无显著差异（P>0.05）。1.2方法对■照组实施常规护理，实验组除常

2、规护理外配合舒适护理。2结果见表lo3舒适护理3.1术前舒适护理3.1.1心理护理了宫肌瘤介入治疗是近几年开展的一种微创治疗手段。由于病人缺乏介入治疗方面知识，担心治疗效果，容易产住焦虑、恐惧筹心理反应。对此，护理人员应根据不同情况，釆用通俗易懂的语言讲解疾病的有关知识、介入治疗的方法、麻醉方式、术后注意事项、恢复时间及自我放松的方法，并介绍治疗成功的病例，增强自信心，以解除其思想顾虑，以良好的心态积极配合治疗和护理［1］。同时要认真倾听患者的诉说，I耐心解答患者的疑问，尊重其隐私，建立良好的护患关系。3.1.2术前准备详细介绍

3、术前准备的必要性，使患者从心理上接受，并协助患者共同完成术前准备。女山（1）基础检杳：协助患者完成血尿常规，肝肾功及影像学检杳，记录出血时间。（2）饮食护理：指导患者进食清淡易消化食物，术前8小时禁饮食。（3）药物过敏试:耐心解释试验的必要性，正确治疗，记录实验结果。（4）皮肤准备：备皮时动作应轻柔，避免损伤皮肤，并注意遮挡病人，保护其隐私。（5）其它准备：准备好急救、治疗药站及器械。并说明治疗过程中可能出现的一些轻度正常反应及手术配合，让其冇心理准备及适应。3.2术中舒适护理3.2.1心理支持患者进入手术室，常因环境陌牛而产牛

4、恐惧，应安排一•名患者熟悉的护士陪同，消除其紧张心理。导管室保持整洁，调好适宜温度，必要时播放优美恬静舒缓的音乐，以调节患者的呼吸、循环、内分泌等系统的生理功能，是围产术期病人良好的辅助方法3.2.2体位舒适护理让患者平卧于造影床上，双手自然放置于床边，尽量减少患者身体暴鉤范围和时间。3.2.3温馨沟通进行各种操作时使川温和的话语向患者解释以取得配合。操作时动作轻柔，适时告知患者手术进展情况，并严密观察生命体征变化。当患者因紧张出现心率、呼吸加快。血压偏高时要耐心指导、安慰患者，让其有安全感，能够平静的配合手术。3.3术后舒适护

5、理3.3.1心理评估护理及时评估心理动态，了解患者心理感受及需要，并耐心倾听其心理倾诉，加以指导，安慰，使其感到心理舒适。3.3.2体位及穿刺部位舒适护理嘱患者平卧休息，患肢平伸制动12小时。长时间制动,患者易感全身肌肉紧张，腰酸廿痛，肢体麻木。护理人员应在不影响伤口的惜况下，提高患者舒适度。如间断按摩下肢，促进血液循环，减轻下肢不适。也可播放音乐，分散患者注意力。巴尔的摩圣阿格尼斯医院冠状动脉护理部主任雷蒙巴尔说：“听半小时音乐，效川相当于服lOmg镇静剂。”[3]由此可见音乐之功效。3.3.3疼通舒适护理术后经常巡视，正确评

6、估疼痛部位、性质及程度，采用分散注意力、放松方法，缓解轻微疼痛，或持续应用口控镇痛泵及镇痛剂，即吋止痛处理，保证患者舒适。3.3.4发热的舒适护理大部分患者术后均有不同程度的发热，体温在37.2^3&3°C,因造影剂吸收及肌瘤缺血破坏体内吸收所致，耐心向患者解释，鼓励患者多喝水，加速肾脏对造影剂及毒素的排泄，一般3天后体温恢复正常。3.4社会舒适护理包括家庭、社会等社会关系带来的舒适。护理人员通过健康教育过程,及时与其家属沟通，指导家人多关心、安慰、鼓励患者，让患者在精神上、情感上得到支持,满足患者爱与归属的需要。4讨论子宫肌瘤

7、介入治疗过程中，患者易产生焦虑、恐惧及疼痛，术后导致情绪低落，影响恢复。舒适护理运用人文关怀理念给予患者舒适护理，并渗透到毎一次护理活动中，対患者实丿適生理、心理、社会全方位的舒适护理，减轻了患者的痛苦，最大限度满足其安全、口尊、爱与归属的需要，并使患者在接受护理服务过程屮充满信心和希望。同时舒适护理强化了护士“一切以患者为中心”及“人性化服务”的意识，丰富了整体护理的内涵，提高了护理服务质量，密切了护患关系，同吋也提高了病人的满意度。参考文献[1]陈明敏，马坤炎.谈外科中的舒适护理[J].广西医科大学学报,2006,23(5)

8、:281-282.[2]王奇，王欣•围产术音乐辅助疗法[J]•国外医学护理分册,1998,17(5)：240.[3]李岚.音乐的奇妙治疗力最[J].海南口报，1992,10(6).[4]陈淑卿.腹部手术545例舒适护理体会[J]•齐鲁护理杂志,2007,13(1