最新上海医保报销指南.doc

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1、最新上海医保报销指南　　　　上海医保报销流程　　　　1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类中医专科等)就医;　　　　2医院根据病情需要开具住院通知书;　　　　3医院确认患者单位是否足额缴费;　　　　4个人交纳部分住院预付金办理住院手续;　　　　5根据患者病情需要填写《特殊检查治疗贵重药品审批表》(自费项目协议书);　　　　6办理出院手续时医疗与个人结清自费和自负部分金额;　　　　7基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算　　　　如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销情况如下：　　　　1所需资料：　　　　(1)身份证或社会保障卡的原件;　　　　(2)

2、财政税务统一医疗机构住院收费收据原件;　　　　(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;　　　　(4)疾病诊断证明书原件;　　　　(5)出院小结原件及复印件;　　　　(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;　　　　(7)如代办则提供代办人身份证原件　　　　2申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：　　　　(1)市三级医院副主任以上医师提出申请经医务科长审核院长签字同意;　　　　(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准　　　　3申请人经批准到市外就医诊治的其医药费由个人垫付出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销　　　　4申请人带齐所需资料到社保经办机构报销资

3、料齐全符合条件的即时办理　　　　5注意事项　　　　(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊　　　　(2)转院住院时间超过60天的须凭住院病情简介到社保基金管理中