亚临床甲减合并tpoab阴性的孕妇后代出生情况研究.doc

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1、亚临床甲减合并TPOAb阴性的孕妇后代出生情况研究[摘要]目的研究亚临床甲状腺功能减退症合并甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)阴性的孕妇在治疗后其后代的出生情况。方法选择2012年6月〜2013年6月间妊娠中期筛查结果为亚临床甲状腺功能减退症伴TPOAb为阴性的45例孕妇进行研究,将其分成两组,其中用左旋甲状腺治疗者为研究组,其余不治疗的孕妇为对照组。对比分析两组孕妇的后代在身长、体重、头围、出生lminApgar评分、出生缺陷率方面的差异。结果两组孕妇的基本情况:年龄、怀孕次数、游离甲状腺素(Fr

2、eethyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroidstimulatinghormone,TSI1)水平不具有统计学意义(P>0.05),研究组孕妇后代的身长、出生lminApgar评分、出生缺陷率与对照组孕妇后代的组间差异不具冇统计学意义(P>0.05),但是研究组孕妇后代体重、头围均高于对照组孕妇后代,差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论妊娠中期孕妇亚临床甲状腺功能减退症,即使伴TPOAb为阴性者,在经过左旋甲状腺治疗后,能够使新生儿的体重、头围得到增长,故应在孕期就要开始治疗。[关键词]妊娠中期;亚临床甲状腺功能减退症;甲状腺过

3、氧化物酶抗体(TPOAb)[中图分类号]R581[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2014)11-0143-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheobstetricaloutcomesofsubclinicalhypothyroidismpuerperawithTPOAb(-)•MethodsInthepresentstudy,45womensubclinicalhypothyroidismpuerperawithTPOAb(-)fromJun2012toJun2013weredividedintoo

4、bjectivegroupandcontrolgroup・Theleft-handedthyroidtreatmentwasusedintheobjectivegrouponly.Theheight,weight,mentaldevelopmentindexandpsychomotordevelopmentindexofpreschoolsbetweentwogroupswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferenccsofindietersineludingage,numberofpregnan

5、cies,height,weight,FT4andTSHlevelsofbreastfeedinganddurationofbreastfeedingwerefoundbetweenoftwogroup(P>0.05)•Therewasnosignificantdifferentinratesofbirthdefectsbetweentwogroup(P>0.05).Butwefoundthatheight,weight,Apgarscoreincontrolgroupwerehigherthanthoseinexperimentalgroup(P<

6、0.05).ConclusionItwou1dgetasatisfactoryeffecttouseleft-handedthyroidtreatmentamongthesubclinicalhypothyroidismpuerperawithTPOAb(-),withbetterobstetricaloutcomes.[Keywords]Secondtrimesterofpregnancy;Subclinicalhypothyroidism;TPOAb.妊娠期间,孕妇内环境、心理状况都发生重大改变,这些变化可以引起孕妇甲状腺生理功能的改变[1]。胎

7、儿的甲状腺在妊娠10〜12周开始富集碘,妊娠20周的胎儿才产生控制甲状腺激素合成和分泌的促甲状腺激索Tsiio妊娠早期母亲的少量甲状腺索通过胎盘传递來维持胎儿止常的甲状腺功能[2]。妊娠期甲状腺疾病中,孕妇临床甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进综合征均冇较明确的研究成果和治疗方案,而妊娠期亚临床甲状腺功能减退症,尤其是伴甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)为阴性的孕妇,是否存在对孕妇和胎儿的影响和是否需要治疗存在较大的争议。2012年6月〜2013年6月间我们对在妊娠中期筛查结果为亚临床甲状腺功能减退症伴TPOAb为阴性的45例孕妇进行研究,将其分成两组,

8、其中23例用左旋甲状腺治疗,其余22例则不治疗,以探讨其后代在出生后的差异。研究顺利实施并取得一定成果,现报

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