重症医学出科考试题

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1、重症医学科出科考试题姓名：得分：一、单项选择题（每题1分；共30分）1、男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是()A．静脉注射安定B．应用阿托品C．应用解磷定D．彻底洗胃2、呼吸呈蒜味的毒物是（）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()A．血液胆碱酯酶活力B．血电解质C．尿中磷分解产物检测D．肝、肾功能检查4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。

2、多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）A．有机磷农药中毒B．一氧化碳中毒;C．安眠药中毒D．蛛网膜下腔出血5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）A．西地兰B．阿托品C．解磷定D．安定6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．极度中毒7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）A．意识障碍B．口唇呈樱桃红色C．头痛、头晕D．恶心、呕

3、吐8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（）A.危及生命的低氧血症（Pa02<50mmHg或氧合指Pa02/Fi02）<200mmHgB.PaC02升高伴酸中毒(pH<7.32)C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（）A.肺部毛细血管床减少B.血容量增多C.肺部毛细血管微栓子形成D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛10、可引起胸痛的胸壁疾病是（）A肺癌B肋间神经炎C自发性气胸D胸膜肿瘤11、不属于疼痛性质的是（

4、）A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D牵涉痛12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难13、患者男，60岁，咳喘反复发作10年。剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）A.肺栓塞B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.自发性气胸14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为（）

5、A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.积极治疗休克的同时手术探查止血17、上消化道出血最常见的原因是（）A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胆道疾病D.急性糜烂性出血性胃炎18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为（）A.2mlB.10mlC.20mlD.5ml19、第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生素D.弱酸液灌肠20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）A

6、.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.深度昏迷21、判断昏迷最有价值的是（）A.角膜反射B.能否被唤醒C.瞳孔对光反射D.吞咽反射22、压眶反射可以鉴别（）A.正常与嗜睡B.嗜睡与昏睡C.昏睡与轻度昏迷D.轻度昏迷与中度昏迷23、临床输血一次用血、备血超过（）需要履行报批手续，由科主任签名后报医教部审核批准（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照以上要求补办手续，A.800mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml24、接诊医师在接收患者入院时，平诊患者应于患者入院后（）小时内，急诊患者应于入院后（）小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟

7、通。A.82B.24立即C.486D.12225、关于手术安全核查制度叙述错误的是（）A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式26、癫痫大发作时首先进进行的处理是（）A.使用劳拉西泮B.强行固定四肢C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害D.吸氧27、抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即使用呼吸中枢兴奋剂B.立即使用鼻导管给氧C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施D.立即输血或输液28

8、、DIC的主要临床表现不包括（）A.脏器功能衰竭B.血栓栓塞C.微循环障碍D.血管外溶皿29、治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是（）A.凝血时间B.APTTC.