截肢手术配合.doc

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1、截肢手术配合【适应症】严重创伤，肢体严重感染，恶性肿瘤，肢体畸形，肢体坏死【手术体位】仰卧位【手术切口】感染肢体：环形切口，无感染肢体：瓣状切口【手术用物】开腹敷料，手术衣，腹单，骨科敷料包，骨科器械，线锯和钩，手套，23#刀片，吸引器，高频电刀，普通1、4、7号丝线，薇乔线（备用物品：引流管，引流袋，电动止血带，手术贴膜，骨蜡）手术步骤手术配合1.常规消毒铺巾2.切开皮肤，显露浅层3.环切骨膜，推开远端骨膜4.锯断股骨5.磨平骨骼残端6.处理残端血管神经7.缝合切口8.缝合皮下组织9.缝合皮肤10.覆盖切口l递消毒盘，消毒钳，碘伏纱

2、布铺单顺序：大单四层→小单→布巾钳固定→中单或大单→腹单l酒精棉球再次消毒切口边缘，固定并连接电刀及吸引器，纱布拭血，23#切皮后用电刀逐层切开l递中弯钳游离，23#刀切开，拉钩牵开股外侧肌，显露骨膜，在肌肉回缩的平面，环切骨膜递骨膜剥离子推开远端骨膜，近端骨膜不剥除l递线锯和两个拉钩锯断股骨l递骨锉磨平残端l递4#丝线结扎残端的血管l清点用物，无误以后，递生理盐水冲洗术野，酒精消毒皮肤；递可吸收线缝合肌肉及筋膜l酒精消毒皮肤，缝合皮下组织，再次清点物品l酒精消毒皮肤，间断缝合创缘，递齿镊两把对合皮肤，再次清点物品l酒精消毒皮肤，酒精

3、纱覆盖，棉垫覆盖，适度压力包扎备注：术后残肢按医院相关规定处理，