常规心电图检查操作规范.doc

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1、文件名称：ST段抬高型心肌梗死诊疗指南文件编号：最近修订日期：2013/3/1页码/页数:2/21.目的1.1定制我科常规心电图检查的操作规范，以作为医护人员的实际临床操作依据，使该操作更科学合理，便于医务人员充分了解遵守，助于提高治疗质量。2.范围2.1我科医护人员均适用。3.定义3.1心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。4.职责无5.标准5.1方法：患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖，须放置的常规导联包

2、括：5.1.1肢体导联：I：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。5.1.2单极胸导联：探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后

3、正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。5.1.3描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。5.2临床意义5.2.1正常心电图：5.2.1.1P波：电压<0.25mV，时间<0.11s，在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立。5.2.1.2P-R间期：0.12~0.20s。5.2.1.3QRS间期：0.06~0.10s。5.2.1.4QRS波形态与电压：aVR主波向下，R波<0.5mV。5.2.1.5胸导联：R波自V1至V6逐渐加大

4、；S波自V1至V6逐渐缩小；R/Sv1<1，R/Sv6>1。Rv1<1.0mV，Rv5<2.5mV。5.2.1.6各导联没有异常Q波（Q波时间>0.04s，Q波电压>1/4R电压），但aVR导联可为QS或Qr型，V1导联可为QS型。5.2.1.7ST段：各导联向下偏移应<0.05mV；向上偏移<0.1mV，但V1V3导联可达0.3mV。5.1.2.8T波：T波在aVR导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联多直立，其他导联可直立、双向或倒置。5.1.2.9Q-Tc间期：不应>0.44s。5.1.2.10电轴：正常心电轴－30~+110°；电轴

5、左偏：－30°~－90°，电轴右偏：>+110°。5.1.2.11P-P或R-R间期>0.60s，<1.0s。5.2.2心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。6.流程图无7.表单及用物设备无8.相关文件无清远市人民医院编写潘家鸣审核批准