老年人健康体检表整理标准.docx

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1、--老年人健康体检表整理标准1、体检日期：实际体检日期，责任医生：赵钧；2、症状：按照实际症状勾选；3、一般状况：正常填写；注：其中脉率项目为血压计检测数值，与第二页查体-心脏-心率次数无关，心率填写心电图检测所得值；4、生活方式：①体育锻炼：如选择锻炼，每次锻炼时间应不低于30分钟；②饮食习惯：1、2、3选一项，4、5、6可多选；③吸烟情况：注意不要出现选择从不吸烟，下方填写日吸烟量等内容；④饮酒情况：同上；5、脏器功能：①口腔：重点为齿列项，老年人多为缺齿、义齿，但也有正常，请勿千篇一律，全部填写正常；②视力：大致从4.5-5.0，

2、如知道实际情况，按照实际情况填写；6、查体：①皮肤：老年人皮肤多有苍白或色素沉着等症状，不要全部选正常；②心脏：心率：见一般状况；心律：心电图检查如有心律不齐按照检查结果选择；③足背动脉搏动：如无特殊情况，选2；7、血常规：针对血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞4项，如有异常的，记录到健康评价中；8、尿常规：按照检查单中项目，如有异常的，记录到健康评价中；9、生化检查：按照肝功能、肾功能、血糖、血脂检查结果，如有异常的，记录到健康评价中；10、中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表结果填写；11、现存主要健康问题：按照实际情况填

3、写；12、住院、用药和预防接种可暂不填写；13、健康评价：①血压：本次检查无异常，既往为高血压的，依然填写高血压，高血压情况在第11项其他系统疾病中注明；本次检查血压值超过正常范围，既往为高血压的，填写高血压；本次检查血压值超过正常范围，既往不是高血压的，填写血压高；②辅助检查中出现异常的，按照前面要求填写。专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料--------