心电图检查 心房心室肥大.ppt

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1、诊断学 --心电图检查Electrocardiogram心房、心室肥大心房肥大 (AtrialEnlargement)正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现心房肥大时EKG改变产生的机理右房肥大时EKG诊断标准PIIIIIavF高尖电压0.25mVPv1v2直立,电压>0.15mV,Pv1双向,电压算术和>0.2mVP波时限正常<0.11秒此类P波称为“肺型”P波(P-pulmonary)左房肥大时EKG诊断标准PIIIavL增宽,时限>0.11秒P波常呈双峰型,两峰距0.04秒,第二峰高于第一峰pv1呈正负双向,负向波增宽加深,Ptfv1>│-0.04mms│此类P

2、波称之为“二尖瓣”型P波(P-Mitrial)左房及右房双房肥大时EKG诊断标准:异常高大,增宽双峰型的P波,P波时限>0.11秒,电压0.25mV心室肥大(VentricularHypertrophy)正常心室除极,复极形成QRS-T波群在EKG导联中表现左心室肥大时EKG改变产生的机理左室肥大时EKG诊断标准(1)QRS波群电压增高(A)Rv5或v6>2.5mVRv5+Sv13.5mV(女性)Rv5+Sv14.0mV(男性)(B)RI>1.5mv,RavL>1.2mvRavF>2.0mv,或RI+SIII>2.5(2)QRS波群时限0.11秒(3)VATv50.05秒

3、VAT(VentricularActivationTime)在指胸导联探察极下,激动自心内膜至心外膜下激动的时间(4)心电轴左偏-30(5)ST-T改变:以R波为主的导联,如I,II,avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低>0.05mV,T波低平,双向或倒置右心室肥大时的EKG改变产生的机理右心室肥大时EKG诊断标准QRS波群电压与波型改变:Rv1>1.0mV,Rv1+Sv51.2mV,RavR0.5mVV1V2导联可见呈qR型,Rs型,R型,rsR’型V1~V5导联呈rS型QRS时限0.11秒VATv10.035秒心电轴:右偏+110ST-T改变:STv1缺血型压

4、低>0.05mV,Tv1双向、倒置左、右心室双侧肥大时的EKG表现大致正常的EKG表现单侧心室肥大的EKG表现同时出现左、右心室肥大的EKG表现思考题?左、右心房肥大的心电图诊断标准。左、右心室肥大的心电图诊断标准。

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