层流洁净手术室.doc

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1、.维保内容：1、空调系统及层流系统所有配件的维保及更换。  空调空气调节系统：风管的清洁；加热，制冷盘管，冷凝水排水管；加湿系统；整套风机系统和装置的维保；所有空调层流系统的调节面板、调节阀等。2、初效、中效过滤器的定期清洗和更换（初效每月洗一次，中效每半年洗一次，一年更换）出风端的高效过滤器定期更换（两年更换一次）、整个送风管路的清洁和维护。3、整套水循环的管路维护和保养，水过滤器每三个月清洗一次。4、所有电器控制电路、各个风机电机和控制回路的维修保养，每月一次。5、新风机组内过滤器维保：①新风口网状过滤器：每七天定期清洗一次；②初效袋式过滤器：每个月定期清洗一次，一年更换一

2、次；③中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；④高效过滤器：每2年更换一次。6、循环机组内过滤器维保：①中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；②高效过滤器：每2年更换一次。7、空调系统风机维保：①初效过滤器一月洗一次。②水过滤器半年洗一次。8、洁净病区顶部和侧壁底有回风过滤网，要求每周定期清洗一次。送风口和回风口天花板每月擦洗一次。9、整套水回路系统中管路的水过滤器每三个月定期清洗一次。10、维保中所更换的初效、中效、高效过滤器必须有正规厂家生产，有经营三证。产品生产日期和合格证备案登记。11、有专职人员对设备层内净化机组定期巡查，出现漏水或有安全隐患及时处理并与设备科维

3、修人员沟通，妥善处理相关事宜。12、保证整个设备层的清洁卫生。所有检修用的照明设施工作正常。13、每月定期打开风机机组检查一次，查看电机皮带是否松动，冷凝水管是否畅通。要求每个风机所用的相应型号的皮带有备用。出现问题，及时维修。..14、对停机超过五分钟以上的检修要事先与设备科及临床科室沟通联系。对于大的维修要通知医院设备科和相关临床科室。并告知设备科所维修的范围和维修部件。15、所有的检查和更换要有书面记录，要设备科或科室验收签字。第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内

4、，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗

5、生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：..1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能

6、、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。单向流气流流型示意图垂直单向流水平单向流在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区

7、是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。2、层流净化手术室的风量、温度和湿度..根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净