2016年上半年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.doc

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1、.word格式.2016年上半年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由致病性强的外源性真菌引起B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由真菌毒素所致E.主要由超敏反应所致2、患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是A.留置鼻胃管鼻饲B.留置鼻空肠管鼻饲C.完全胃肠外营养支持D.经皮内镜下

2、胃造口术(PEG)E.手术胃造口术3、DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基A.PC系统B.TFPI系统C.AT-ⅡⅠ系统.专业.专注..word格式.D.纤溶系统E.抗凝系统4、男性,26岁,因车祸致多发伤行外科手术治疗,共计失血约2000ml,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分A.白细胞B.血小板C.凝血因子D.凝血酶E.以上均不正确5、患者,男性,79岁,突发解鲜红色血便1500ml,四肢冰凉,脉搏细数,血压90/50mmHg,给予大量输血输液,出现球结膜水肿,室性心律失常,双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动

3、脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血.再灌注的病因是A.心律失常B.冠状动脉旁路移植术C.经皮冠脉血管成形术D.失血性休克E.心肺复苏6、有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比值失调.专业.专注..word格式.D.肺间质水肿E.肺泡萎陷7、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是A.呼吸频率超过30次/分,心率超过120次/分,奇脉且压差达到25mmHgB.PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHgC.FEV1占预计值的百分比>60%D.F

4、EV1变异率>30%E.PEFR<120L/min8、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺功能亢进症9、患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是A.血糖升高B.葡萄糖是主要的供能来源C.游离脂肪酸生成减少D.蛋白分解减少或不变E.胰岛素分泌相对增多.专业.专注..word格式.10、女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60

5、mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是A.心脏压塞B.脑出血C.肺栓塞D.心肌梗死E.主动脉夹层11、下列哪项最符合肺动脉高压的体征A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音12、以下哪项是MODS的发病机制的假说A.缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B.细菌-内毒素学说C.炎症失控学说D.胃肠道动力学说E.以上均是13、患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R

6、.专业.专注..word格式.20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤14、患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现A.腹胀、腹痛B.尿潴留C.压疮D.呼吸困难E.Babinski征阳性15

7、、ARDS时氧合指数为A.≤200B.≥200C.≤300D.≥300E.200-30016、患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为A.安置临时心脏起搏器B.安置永久心脏起搏器C.阿托品D.多巴胺.专业.专注..word格式.

8、E.异丙肾上腺素17、射频消融的适应证A.预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B.房室折返心动过速、房室结折返性心动

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