常见化验检查的正常值及临床意义.doc

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1、.2009-05-1019:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3（4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3（3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3（6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧

2、也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。(2)红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克(110—150g/L)新生儿：17～20克(170—200g/L)2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进

3、行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。..白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3（4—10×10g/L)6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3（11—12×10g/L)新生儿：15000～20000/mm3（15—20×10g/L)2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。还有白血病和某些恶性肿瘤,白细胞均有增多。此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如

4、：新生儿、妊娠5个月至分娩后4～5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。(2)减少：白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、伤寒，疟疾等。在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能的药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等，也会出现白细胞总数的减少。白细胞分类计数(简写DC)1.正常值嗜中性粒细胞(简写N)杆状核：3～5%分叶核：55～65%嗜酸性粒细胞(简写E)：1～3%嗜碱性粒细胞(简写B)：0～1%淋巴细胞(简写L)：25～35%单核细胞(简写M)：3～8%2.临床意义：(1)嗜中性

5、粒细胞的增多或减少与白细胞总数的临床意义相同。..(2)嗜酸性粒细胞的增多，常见于支气管哮喘或其他过敏性疾病，如:食物过敏、接触过敏、药物过敏等、寄生虫病如蛔虫病以及某些皮肤病等。减少见于某些特殊感染如伤寒，或在使用某些激素的治疗期间。(3)嗜碱性粒细胞增多见于放疗、化疗后的病人。(4)淋巴细胞增多,常见于某些慢性感染如结核病等或某些特殊急性传染病。(5)单核细胞增多：见于某些血液病或急性感染的恢复时期。红细胞沉降率（血沉）红细胞沉降率（即血沉简写ESR）正常值：魏氏法：男性：0～15毫米/小时女性：0～20毫米/小时潘氏法：男性：0

6、～10mm/h女性：0～12mm/h临床意义：1.增快：血沉加快时，一般多表现为风湿性疾病和结核病的活动期，也可以见于恶性肿瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性肾炎、结缔组织疾病以及严重贫血等多种疾病。另外，妇女月经期、妊娠期或50岁以上的正常人的血沉均可稍有增快。2.减慢：见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症及过敏性疾病等。此外，室温过低或血液抽取后放置时间过久，也会出现减慢。血小板计数与出血时间、凝血时间血小板计数（简写PLT）..血小板计数（简写PLT）是观察机体止血和凝血功能的重要指标之一。正常值:（100—300×10g/L)直接

7、计数法:10～30万/mm3（每立方毫米10～30L)间接计数法:20～40万/mm3（每立方毫米20～40L)临床意义:（200—400×10g/L)1.增加:可以出现在生理性和病理性两种情况。正常人在运动和进餐后,可以出现血小板增多;有很多疾病表现血小板的增多,如:急性失血、溶血性贫血、出血性血小板增多症、真性红细胞增多症、类风湿性关节炎、急性肾炎或肾病综合症、慢性粒细胞性白血病早期、恶性肿瘤、以及急性化脓性感染等。2.减少:妇女月经期(第1～3天)可以出现血小板减少。脾脏功能亢进、血小板减少性紫癜和造血功能障碍者常出现血小板减少

8、,如:再生障碍性贫血、白血病等,此外,肝炎、中毒、重度感染、败血症等均可出现血小板的减少。出血时间（简写）正常值:Duke法:1～4分钟临床意义:1.出血时间延长:下列情况可出现出血时间延长,(1)血小板减少(血小板计数