第19章 活血化瘀药.ppt

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1、第十九章活血化瘀药【含义】凡以通畅血脉,促进血行,消散瘀血为主要作用,用于治疗瘀血病证的药物,称为活血化瘀药,或活血袪瘀药,简称活血药,或化瘀药。【性能与作用】其味多辛、苦,主归肝、心经,入血分。善于走散通行,有活血化瘀之功,具有止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿及祛瘀生新等作用。【适应范围】一切瘀血阻滞之证。包括内科、妇科、外科、伤科等,主治范围很广。【配伍】据药的效用特点及形成瘀血的不同病因随证配伍。【使用注意】妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用;对孕妇尤当慎用或忌用。活血化瘀—指以辛行之性的药物通畅血脉,消散瘀血的方法。川芎《神农本草经》Rhizomeofszechwanlovag

2、e为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的根茎。主产于四川、贵州、云南,以四川产者为优。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙,晒后烘干,再去须根。用时切片或酒炙【性能】辛,温。归肝、胆、心包经。【功效】活血行气,袪风止痛。【应用】1.血瘀气滞的痛证治疗肝郁气滞,胁肋疼痛,如柴胡疏肝饮;治肝血瘀阻,积聚痞块、胸胁刺痛,如血府逐瘀汤;治血瘀经闭、痛经,如血府逐瘀汤;治寒凝血瘀,如温经汤;治产后恶露不行,瘀滞腹痛,如生化汤。2.头痛,风湿痹痛袪风止痛,为治头痛之要药。【用法用量】煎服,3~10g。酒炙—宜寒凝血瘀者。【使用注意】凡阴虚火旺,多汗及月经过多者慎用。延胡索《雷公

3、炮炙论》CorydalisTuber为罂粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的块茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。野生或栽培,夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,置沸水中煮至恰无白心时取出,晒干。以个大、饱满、质坚、色黄者为佳。切厚片或捣碎。生用,或醋炙用。【性能】辛、苦,温。归肝、脾、心经。【功效】活血,行气,止痛。【应用】气血瘀滞诸痛证“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。是活血行气止痛之良药,无论何种痛证,均可配伍应用。【用法用量】煎服,3~10g,研末服1.5~3g。多醋制后用。郁金《药性论》RodtuberofcommonTurmeric为姜科

4、植物温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling、姜黄C.longaL.、广西莪术C.kwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或蓬莪术C.phaeocaulisVal.的块根。温郁金主产于浙江,以温州地区最有名,为道地药材;黄郁金(植物郁金)及绿丝郁金(蓬莪术)主产于四川;广西莪术主产于广西。野生或栽培。冬季茎叶枯萎后采挖,摘取块根,除去细根,蒸或煮至透心,干燥。切片或打碎,生用,或矾水炙用。【性能】辛、苦,寒。归肝、胆、心经。【功效】活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄【应用】1.气滞血瘀痛证2.热病神昏,癫痫痰闭之证3.吐、衄等出血证4.肝

5、胆湿热证【用法用量】煎服,5~12g;研末服,2~5g。【使用注意】①畏丁香。②血虚无瘀滞者及孕妇均忌用。姜黄《新修本草》Turmeric为姜科植物姜黄CurcumalongaL.的根茎。主产于四川、福建。冬季茎叶枯萎时采挖,除去须根。以质实,断面金黄,香气浓厚者为佳。煮或蒸至透心,晒干,切厚片,生用。【性能】辛、苦,温。归肝、脾经。【功效】活血行气,通经止痛。【应用】1.气滞血瘀痛证2.风湿臂痛此外,配白芷、细辛为末可治牙痛;配大黄、白芷、天花粉外敷可治痈肿疔毒。【用法用量】煎服,3~10g;外用适量。乳香《名医别录》Frankincence为橄榄科乳香树Boswelliacarteri

6、iBirdw及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。野生或栽培。春夏季均可采收,将树干的皮部由下向上顺序切伤,使树脂渗出,数天后凝成固体,即可采取。以色淡黄、颗粒状、半透明、无杂质、气香者为佳。可打碎生用,内服多炒用。【性能】辛、苦,温。归肝、心、脾经。【功效】活血行气止痛,消肿生肌。【应用】l.外伤科跌打损伤,疮疡痈肿如七厘散;仙方活命饮。2.瘀血阻滞诸痛证治心腹瘀痛,癥瘕积聚,如活络效灵丹;治风寒湿痹,肢体疼痛麻木,如蠲痹汤。【用法用量】煎服3~10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷。【使用注意】①胃弱者慎用。②孕妇及无瘀滞者忌用;③气浊味苦,易致呕恶

7、,内服不宜多。没药《药性论》Myrrh为橄榄科没药树CommiphoramyrrhaEngl.或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲索马里,埃塞俄比亚以及印度等地。野生或栽培,11月至次年2月采集由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂,去净树皮及杂质。以块大、色红棕、半透明、微粘手、香气浓而持久、杂质少者为佳。打成碎块生用,内服多制用,清炒或醋炙。【性能】苦、辛,平。归心、肝、脾经。【功效】活血止痛,消肿

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