CVP的测量方法与注意事项.ppt

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1、CVP的测量方法与注意事项相关的临床意义及补液实验中心静脉压（CVP）centralvenouspreesure是指静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标．通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的评估有很高的参考价值，指导补液．影响因素：①血容量②静脉张力③右心功测量cvp常用途径经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉；经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉．ICU内通常用锁骨下静脉．测量cvp的方法应用传感器测量人工测量以上两种方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep(３mmHg)以下．应用传感器测量方法①备好中心静脉压测定装置，将传感

2、器与中心静脉插管的主通道相连接，固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上．②将传感器连接三通处通大气，然后调整监护仪归零；再让压力传感器与静脉导管相通，监护仪上即显示出正弦曲线波形．③正常值：6～12mmHg.人工测量方法①病人取平卧位以腋中线为“０”点（半卧位取腋前线第四肋间）．②用生理盐水冲洗静脉导管主通道后，将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上．③将三通开关另一端接测压管，使输液瓶内的液体充满测压管，测量平面高于预计静脉压之上．④打开三通开关，使测压管与静脉导管相连接，则测压管内液体迅速下降至一定水平，到不再下降时，液平面的读数即为中心

3、静脉压．测量cvp的注意事项①严格执行无菌操作原则．②妥善固定中心静脉导管，紧密连接输液管；确保管道内无凝血及空气．③正确调整零点，每次更换体位时要重新归零．④保持主通道通畅，不测cvp时可继续补液；测压时要关闭其他输液通道．⑤注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp.测量cvp的临床意义CVPBP相关因素处理原则↓↓血容量严重不足快速输血补液↓→液体量不足适当补液↑↓心功不全强心纠酸↑→容量相对过多控制输液速度→↓容量相对不足补液实验补液实验等渗盐水250ml，15~20分钟静脉输入．结果：BPCVP相关因素↑→血容量不足→↑心功不全谢谢各位