探讨如何合理使用抗生素.doc

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1、探讨如何合理使用抗生素　　　　　　　　　　　　【摘要】合理使用抗生素，减少抗菌药物不良反应，降低抗生素耐药性　　　　　　　　【关键词】合理使用抗生素论文下载　　　　　　　　随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为药物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。在这种社会环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。　　　

2、　　　　　1合理使用抗生素的基本原则　　　　　　　　合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。　　　　　　　　2如何合理使用抗生素　　　　　　　　2.1确定病原菌　　　　　　　　尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行药物敏感试验，有针对性的选择抗生素。　　　　　　　　2.2抗生素的选择　　　　　　　　抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点。　　　　　　　　2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗

3、菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。　　　　　　　　2.2.2抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾排泄的而对肾脏有损害的抗菌药物；肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝脏有损害的抗菌药物；对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌药物。　　　　　　　　2.2.3联合用药联合用药可能使原有药物

4、作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，第一类为繁殖期杀菌药（Ⅰ），如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌药（Ⅱ），如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌药（Ⅲ），如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌药（Ⅳ），如磺胺类药物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同（Ⅰ+Ⅱ）、拮抗（Ⅰ+Ⅲ）、相加（Ⅲ+Ⅳ）、无关和相加（Ⅰ+Ⅳ）四种效果，为达到联合用药的目的，需根据抗菌药物的作用性质进行

5、恰当的配伍。　　　　内容仅供参考