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时间:2020-02-27
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1、.门古寺镇秦口小学学生心理健康咨询记录表2016.9精选word范本!.目 录 1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。 精选word范本!.学生心理档案内容1、基本情况姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他(她)的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不
2、喜爱父 母 继父母(或)养父母情况 3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢 精选word范本!. 4、成功与失败经历成功经历序号时间事 件1 2 3 4 5 6 失败经历1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩
3、 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 精选word范本!. 注:1、此表为咨询室工作台帐,只须简单记录来访情况即可,详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概述咨询员备注精选word范本!.班级心理辅导记录辅导地点: 辅导时间: 班主任: 学生姓名 班级 性别 年龄 备注 辅导缘由: 初步分析: 辅导过程:
4、 辅导效果: 辅导感悟: 精选word范本!.团体心理咨询记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。 成员列表姓名 性别 班级 团体简介 咨询次数第 次备注 咨询缘由: 咨询过程: 精选word范本!. 咨询效果: 咨询感悟: 咨询员: 精选word范本!.心理咨询记录(面询) 年
5、月 日自 时 分始, 时 分结束。 学生姓名 班级 性别 年龄 咨询次数第 次备注 咨询缘由:学生自述: 初步分析: 咨询过程: 精选word范本!. 咨询效果: 预约下次咨询时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。咨询感悟: 咨询员: 精选word范本!.心理咨询记录(电话) 年 月 日自 时
6、 分始, 时 分结束。 来电者姓名 性别 与学生关系 职业 学生姓名 班级 性别 年龄 备注 来电者自述: 初步分析: 通话过程:(可用“X”代表来电者,用“S”代表咨询员。) 精选word范本!. 咨询效果: 预约下次咨询时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。咨询感悟: 咨询员: 精选word范本!.与家长沟通记录 年 月 日
7、自 时 分始, 时 分结束。 家长姓名 性别 学历 职业 学生姓名 班级 性别 年龄 备注 家长自述: 初步分析: 沟通过程: 精选word范本!. 沟通效果: 预约下次沟通时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。沟通感悟: 咨询员: 精选word范本!.与教师沟通记录 年
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