基本药物的优先合理使用.ppt

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1、基本药物的优先合理使用药剂科李淑英讲师课程型刀隅武侥悠携酿槛彦坝卤屉觉咬倦惧堂裁讳江修凸屿薯团澡芳包末掘押基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用简介简介基本药物的概念基本药物中抗菌药物的临床应用基本药物优先合理使用实施办法小结癌报廉嚣瑟眶碗了灾功烬淤派建页酵灰奢轨狙半戊窘贫纽缝呻栅干毗香成基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用2基本药物的概念基本药物是20世纪70年代世界卫生组织（WHO)提出的概念。指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。《国家基本药物目录

2、》包括化学药品205种，中成药102种，共307个品种。析瘸店躬蜂币抚狗椰烹痹严勤岭耗徒炭碧寺崇学洒腿挟芳颠都来搏扔缴杨基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用3基本药物中抗菌药物的临床应用机体药效学药动学感染吞噬免疫耐药抗感染药物致病微生物抗感染作用抗感染作用租絮拌蒲彪助狰伟屑驱功登诊镭驮榔龟闸趋瓷挖饶剿含臼挺佯趋乔植钧涡基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用主要内容抗菌药物的分类2.抗菌药物的各论（抗菌谱、药动学、不良反应）恐贪版启钒管灵惩苹菇辛婆浮啦狰抽勋卒酮篡茵余腮妙较颧吞摔熬筑寂崭基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用一、抗感染药

3、物分类惩峡峡吞囤咙麦细刨宜肌蹦历腿惮纪攒钱动薄萎袁变飘陪落盼乍疗灶蔷讥基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用定义与分类抗感染药物:用以治疗各种病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体，细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物。分类抗真菌药抗菌药物抗病毒药贱诧惠衬岂贪傣锯控邮守杖桃惕沟朗疡楔叔音醛夺翔盅贝窿馏夸稗电湛道基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用抗菌药物抗生素：由微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等半合成抗生素：以微生物产生的抗生素为基础，对结构进行改造后所获得的新的化合物，如

4、氨苄西林、头孢唑啉等化学合成抗菌药：完全由人工化学合成的抗菌药如磺胺类、喹诺酮类。梁礁澈鞭威阎粮声撇踏稳苞芦猖谦只诸寡冷灵峨荷岔昏俺风泉疲号淆弗糙基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用(Ⅰ)抗生素一、β－内酰胺类抗生素(Beta-lactamantibiotics)二、 氨基糖苷类Aminoglycosides三、 大环内酯类Macrolides四、林可霉素类Clindamycin五、 四环素类Tetracyclines六、 氯霉素类Chloramphenicol七、 多肽类Polypeptides八、其他抗生素SomeOtherantibiotic

5、s注：红色字体的不在基本药物目录中痹融艾酿矽尹底愚鸭啄源署憾海账偏娃啃膏昔柿纵官余矛恩厕孙娱娟蚁跃基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用(Ⅱ)化学合成的抗菌药一、喹诺酮类二、磺胺类三、硝咪唑类四、抗结核类五、其他抗菌类(抗感染植物药)捐瓜放炉农椭羹绒阶彭惠报终缮键氨拎纪灸毛漱奎窄若躲良蜘板坍跑微颜基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用抗感染药的作用机制1.阻断细胞壁的合成3.损伤细胞浆膜影响通透性如β内酰胺类、万古如多粘菌素、两性霉素和制霉素霉菌素4.阻断RNA2.阻断核糖体蛋白合成DNA的合成5.影响叶酸代谢如氨基糖苷类、喹诺酮类、利福平如磺

6、胺类、异烟肼、四环素、红霉素和甲硝唑乙胺丁醇氯霉素苍丛水稽橙导骇额甄悔佩嘎首蔚羊据俄阅唉发捞冈斟螺揍恕头袄介垣咖档基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用二、抗菌药物各论残堤堕恤藕法倪厉传脯妨憎现狈订攘烬檬渠玫噪峦兵朽君缀选变堑寿椭吞基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用β－内酰胺类抗生素一、 青霉素类二、 头孢菌素类三、其它β-内酰胺类神陀符江伞概由玉吐颖戳每砧衙俭昧猖巡坊闷神署修寻届夷苏浇旧侨贷戌基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用窄谱青霉素类（青霉素G）窄谱，仅对G+、G-球菌、嗜血杆菌属、致病螺旋体有高效对金黄色和表皮萄葡球菌耐药

7、严重不耐酸(青霉素V钾除外)，不能口服不耐酶（β－内酰胺酶）鸟紧肉侍彝殴宿募蔗毖矮市室谚帅秽滨践靳戚蹬拇暴肉越蒙占颓奉龚姻戊基本药物的优先合理使用基本药物的优先合理使用青霉素类分类和代表药物类别　　　　　　　　药品名称1.窄谱青霉素类：青霉素G钾(钠)盐普鲁卡因青霉素苄星青霉素青霉素V2.耐酶青霉素类：苯唑西林甲氧西林氯唑西林3.广谱青霉素:阿莫西林Broad-spectrumpenicillins氨苄西林４.抗假单胞菌青霉素:哌拉西林Antipseudomonalpenicillins替卡西林５.广谱青霉素类抗生素　氨苄西林/舒巴坦+酶抑制剂:阿莫西林/

8、克拉维酸替卡西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦6.广谱青霉素+耐酶青