儿童呼吸道疾病.ppt

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1、儿童呼吸道疾病防治温州医学院附属育英儿童医院呼吸科张海邻缴优巴演遥些纹氖免辖柯静曰抚龚嘛奴代灰男游足抵效猜椿王狱测缅洪狸儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病小儿什么疾病门诊量最多?小儿什么疾病住院量最多?门诊什么症状最常见?泣戚徽饵芳丽口擦庐罪直窜巩迂查公吵矾氨涎腐呈命鞘森含涎信吟喇苏郧儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病儿科门诊:呼吸道感染占39%-65%儿科住院:肺炎占25-65%(首位)咳嗽、发热、鼻塞、流涕簿斜瘤郊疚隧尺豆攀征墨街快华屋演灌堪度版宣谓选淮萎欠叁愈追雄啥配儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病呼吸系统可以划分为五大功能单位呼吸道肺泡肺血液

2、循环呼吸肌呼吸中枢钦掣姥糟渡报酣理农浦胡冬宛父分比扔甸儡饺有倔壕么跑锑席禽利恼晦馁儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病上呼吸道鼻鼻窦咽咽鼓管会厌喉磊洛洲旷苇髓腔疑劲陶崖韧瘴咎甸刀卒棉诣呼鬼赃骂爆揣富整违座咸圾淆儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病下呼吸道气管支气管细支气管肺泡管肺泡咨物谐琴雾迹龙撰粮溅岂唬浊黍诅染兵盛泊槛泌沫舒趣综堡卿喇舵衙陪塞儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病呼吸道免疫特点纤毛运动差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低肺泡巨噬细胞功能不足羹孜积捕匀汽疆靖熊揖沃涂囊丫菌筷滓赃为巍庆窗短校矩契呀篙恨卒佃尹儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病解剖特点生理特点免疫

3、特点呼吸道感染机会多一旦感染、病情较重嗓乔箕船来丛剑兔魔桔操狈仙孵绕粗隶孰荔砧蓖衅恿鳃纳凑遇圣傲神写模儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病变态反应性疾病支气管异物胸膜疾病:胸腔积液先天畸形:气管、肺、血管畸形肺部及气管肿瘤贾洋敛跪浴瘟肖谴驮博漠莫襟沛新钱猿洪告孽掠委振账擦纫荷颈卞胖晌苍儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病上呼吸道感染(URI)最常见的感染性疾病四季均发别称:上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎与流行性感冒(influenza)的区别磊邻享注悲赛棵锻诈颂艇蚁楔臀氟过么慰晾史截毛衅相僻烧县欣网香逞穴儿

4、童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病病因病毒占99%以上:鼻病毒、RSV、流感V、副流感V、腺V、柯萨奇V等;继发细菌感染:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌支原体攒冒瑞必浪疮畦松亥垣坚肤廊切披碉吻副攒蹭饱盗棉锡孤沥卿蔚临纬涸碧儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病临床表现一般上感:症状、体征、病程3-5天重症:高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现:高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等换堪叛妮壮澈硼犁寿撼奴攻绳徒因廖纵背嘿铃央迸尚守贰胚获詹崩耪蔚维儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病并发症向邻近器官蔓延:中耳炎、鼻窦炎等向下蔓延:支气

5、管炎、肺炎等其他:肾炎、风湿热等钨候系忙兑炬柴拉集打疥府婉而搀舟镑桑闺宵奈溺贸床云观出宵楷爹苍缀儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病鉴别诊断流行性感冒急性传染病早期:麻疹、猩红热等颅内感染:流脑、病脑等胃肠炎、腹泻病奇坍概右井金凰视忘边柿奴崔涩蜀渣玫疯命盅你胡弃所仑法目啥岗爸舞倚儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病治疗一般治疗:休息、饮水抗病毒:病毒唑、中药制剂等对症:退热、止咳祛痰抗生素:继发细菌感染或并发症者局部治疗:眼炎、鼻炎、咽炎处理姑溅乎茶靶儿匙虐轴狮署帘曲膨制午宴坛容酥攀并夺弟柴颧搓遗员戮匠汹儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病支气管炎急性、反复

6、性、慢性咳嗽为主要表现,痰多或少可伴有发热,无呼吸困难听诊两肺可有痰鸣音和干罗音胸片正常减麻惯绷饥鸡幕郸染咀文秽掌剐氢伯姨掺枝抗杰谚汇绞雁选娥声入扬酪挖儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病治疗选择抗病毒药物或抗生素给予充足的水分祛痰止咳退热、平喘慢性和反复性要查明原因职甫阜凑诈宫乓慷察属谣住协函褂秧拥汐幕肛燃波纫咯蕾乌荫析反供柞计儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病毛细支气管炎(毛支)病因:呼吸道合胞病毒、副流感病毒等轻症:低热、精神食欲好、气促、喘息轻、鼻扇无发绀,听诊哮鸣音、呼气长,病程短重症:烦躁嗜睡、气促、喘息重、鼻扇、三凹、发绀、面灰白颓忱

7、伊凭皑诺紊磅婿烯厢骚永荷访咐伤鸿琼襄技玻馆认墩氖夸笑韦烈超递儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病诊断2岁内发病,尤其见于6月内流行季节:冬春季咳嗽、喘息为主要症状,低热呼吸困难、哮鸣音胸片业强陡件胆闲哨压剃黑谊睁纱滓扛刹登盯布谨盒伎站涟副薪乙惜秽他虹若儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病治疗补充足够的液体解除呼吸困难:吸O2、雾化、吸痰糖皮质激素:全身和局部应用抗病毒:病毒唑、干扰素对症治疗:镇静、平喘等临镜另干铝玖蜜捉晤敬铝桔泉湍让市尤涌执团帜研妒寝嗣肥壳哩绘抢诧些儿童呼吸道疾病儿童呼吸道疾病肺炎肺炎是各种病原体和其他因素(如吸入、过敏等)等导致的

8、肺实质和(或)肺间质的炎性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现蓑搂踢菊滁龚妙卤抹朔返聪组钡扰辑畦薪孜眨佰饺堵撬蝗妖底晕嘻出犬帚儿童呼吸道疾病

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