左半肝切除术1.ppt

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1、左半肝切除术图1:切口选择同右半肝切除术(LeftHemihepatectomy)图2:术中避免损伤肝中静脉,肝左静脉结扎线不可过高图3:肝左动脉、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术图4:切断左三角韧带,结扎相应血管图5:分离、结扎肝左静脉图6:在两排褥式缝和之间切除肝左叶左半肝切除术制作陈兆雷⑴皮肤切口⑵分离左半肝上的结缔组织⑶剪断肝镰状韧带⑷剪断肝左三角韧带⑸剪断肝胃韧带及肝十二指肠韧带⑹Glisson鞘外缝扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支⑺Glisson鞘内分别结扎左肝管肝左动脉和门静脉左支⑻分离

2、第2肝门⑼结扎、切断肝左静脉,沿肝中静脉左侧离断左半肝⑽钝性分离肝实质⑾切除左半肝⑿左半肝窝、网膜孔置香烟引流后缝合腹壁

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