血糖仪与生化仪的比较0909.ppt

《血糖仪与生化仪的比较0909.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、论血糖仪的准确性和与医院大生化仪的差异Mannheim,March6,2009血糖仪与实验室对比评价其准确性的标准当血糖值<100mg/dl(5.56mmol/l)时误差<±15mg/dl(0.83mmol/l)当血糖值>100mg/dl(5.56mmol/l)时误差<±15%PanelEndorsesHomeBloodGlucoseTesting.ClinicalChemistryNews,January,1987REVIEWCRITERIAFORASSESSMENTOFPORTABLEBLOODGLUCOSEMONITORINGINVITRODIAGN

2、OSTICDEVICESUSINGGLUCOSEOXIDASE,DEHYDROGENASE,ORHEXOKINASEMETHODOLOGYVERSION02/14/96U.S.DEPARTMENTOFHEALTHANDHUMANSERVICESPublicHealthService,FDA,CenterforDevicesandRadiologicalHealth7/17/20212微量血糖指用微量血糖仪检测的手指末梢毛细血管全血葡萄糖（CBG）毛细血管血浆葡萄糖（CPG）静脉全血葡萄糖（VBG）静脉血浆葡萄糖（VPG）各种毛细血管血糖值和静脉血糖值7/1

3、7/20213毛细血管血糖与静脉血糖的关系数据来源于上海第一人民医院糖尿病研究室王煜飞主任7/17/20214毛细血管全血糖与静脉血浆糖的关系空腹时,VPG较CBG约高12%。＊因为CBG与VBG较接近，而由于实验室采用静脉血浆标本（离心去血细胞），致使标本体积减小，VPG血糖浓度相对增高，结果VPG较CBG约高12%*TietzTextbookofClinicalChemistry,SecondEdition餐后2小时，CBG与VPG较接近这是因为餐后2小时,末梢血是动静脉混合血，CBG本身大于VBG,抵消了静脉血浆标本由于去除血细胞导致的血糖浓缩效应，

4、因此两者较接近。7/17/20215实验室血浆和全血诊断的标准Laboratorydiagnosticequivalentsforplasmaandbloodmmol/L(mg/dl)AdesktopguidetoType2diabetesMellitus,European1998~1999VPG*CPGVBGCBGFastingDM>7.0(>125)>7.0(>125)>6.0(110)>6.0(110)IFG>6.0(110)>6.0(110)>5.5(100)>5.5(100)OGTT2hDM>11.0(200)>12.2(220)>10.0(18

5、0)>11.0(200)IGT>7.8(140)>8.9(160)>6.7(120)>7.8(140)*preferredmeasureOGTT:75gglucosein300mlwaterover3~5min.空腹时诊断标准VPG>CBG,OGTT2h两者一致。也说明了VPG和CBG在不同状态下的关系。7/17/20216血糖仪与实验室结果存在差异的因素（1）标本差异通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而实验室生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异。血糖仪使用不当这是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分或因血量

6、不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等等。7/17/20217血糖仪与实验室结果存在差异的因素（2）大生化仪的系统误差及操作误差不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同、血样本处理方法、人为操作因素等等，均影响测试结果，尤其是采血至上样时间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低，暑天尤为明显。未进行同时、同步测定与正常人一样，糖尿病人的血糖也受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动及药物等影响，一天24小时的血糖值每时每刻都在变化，甚至在某些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时，如不在同一时间进行测定

7、，其结果缺乏可比性。7/17/20218自我血糖监测注意事项采血方法及操作程序要正确血量充分，避免局部挤压仪器与试纸保存(温度,防潮)仪器要定期进行保养、清洁和定期做质控校正特别值得注意的是不同厂家生产的血糖仪由于其生产技术、检测原理、方法不同，本身的系统误差不一，对它们的检测结果作比较时，相差可能会很大，因此，任何血糖仪的测试结果都应该与医院生化仪的测试结果进行比较。7/17/20219快速方便操作简单需血量少特别适合日常监测不作为诊断糖尿病的工具血糖仪的特点和优势7/17/202110罗氏血糖仪的结果罗氏血糖仪根据测试结果与实验室结果最优化设计，通过独

8、有的密码牌技术，不仅校正不同批号试纸误差，也能使测试结果在各种因素