脑起搏器治疗梅杰氏综合征患者.ppt

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1、脑起搏器治疗梅杰氏综合征患者近日，一位梅杰氏综合征患者都某，在第四军医大学唐都医院功能神经外科通过脑起搏器植入术得到了治疗，开展了我院利用脑起搏器治疗该疾病的先例。梅杰氏综合征，这是一个对大家而言较为陌生的疾病，此病中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。患者求医十年梅杰氏综合征“越治越严重”2006年，都某双眼眨眼频次增加，无法自控。患者四处就医，没有明确诊断与治疗，到2008年左右症状加重，发展为双眼睑挤眼

2、动作，呈持续性，不伴疼痛。到2009年左右，都某双侧口角出现向两侧不自主抽动，在某三甲医院神经内科，尝试局部注射肉毒素治疗三个疗程，无明显改善，排除了面肌痉挛。2010年患者到北京某医院诊治，明确为梅杰氏综合征，但当时认为无有效治疗办法，尝试使用氟哌啶醇、氯硝西泮等治疗，效果不明显。2011年，痉挛性抽动症状累及双侧下颌部，连带颈部，患者感觉颈部稍僵硬。2014年，患者开始出现吞咽困难，同时眼睑痉挛及口部、下颌部痉挛性抽动加重，情绪容易紧张，紧张时症状更明显。看着症状越来越严重，已经开始影响日常生活，近日都某来到了唐都医院功能神经外科。王学廉教授接诊患者，结合病史、查

3、体及影像学检查，诊断梅杰氏综合征明确，患者遂入院进行下一步治疗。首次利用脑起搏器治疗梅杰氏综合征效果如何？由于目前都某服药治疗无效，病情逐渐加重，已经严重影响到生活质量，手术治疗是让患者告别痛苦症状的唯一办法。但手术治疗梅杰氏综合征在唐都医院是首例，所以医生们非常谨慎。经过周密的术前检查和严谨的术前讨论，医生们考虑为患者进行脑深部电刺激（脑起搏器植入术）治疗。患者术前各项常规检查确认无禁忌，在征得患者本人及其家属的同意下，手术安排在入院后第三天。手术当日，患者头部定位等各项术前准备顺利，进入手术室。由王学廉教授，李楠医师，李嘉明医师为患者完成手术。根据术前定位，先于左

4、侧Gpi核植入电极，固定电极，在于右侧以同样方式植入并固定电极。随后在患者右侧胸前植入刺激器，将电极和刺激器连接。伤口缝合与包扎后安全返回病房，手术顺利完成。术后留院观察持续一周后患者拆线出院，三周后来院开机程控，眼睑、下颌部及颈部抽动明显改善，几乎已观察不到。康复后，都某非常感谢王学廉教授和其他医护人员，这次成功的手术让他十年的痛苦终于划下了句点。