胃肠减压操作.ppt

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1、胃肠减压目的对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。对肠梗阻患者可减轻腹胀，抽出梗阻近端气体及液体，减轻肠壁压力。对胃肠道手术者，术前有利于胃肠手术，术后可减轻吻合口张力。缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴露。素质要求服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲评估病情、腹部体征、鼻腔黏膜情况心理状态、认知及合作程度洗手、戴口罩备齐用物治疗盘、胃管、一次性负压引流器、弯盘、纱布、棉签、石蜡油、别针、橡皮筋、胶布、治疗巾、血管钳、冷开水、注射器、一次性药碗、一次性手套、听诊器检查负压装置是否有效放置合理核对、解释铺治疗巾清洁

2、鼻腔病员准备插胃管备胶布、检查胃管、戴手套测量长度（鼻尖耳垂剑突）润滑胃管前端左手用纱布托住胃管，右手用镊子夹住胃管前端，从一侧鼻孔插入（45~55cm）如有恶心、稍待片刻插入有呛咳、紫绀、呼吸困难提示误入气管，立即拔出重插同时观察证实胃管在胃内用注射器抽吸见有胃液（或内容物）注入10ml空气于胃内，听到气过水声胃管末端置水中，无气泡出现固定胃管做标记，胶布固定连接负压引流器调节负压观察引流是否通畅，引流液色、质、量妥善固定，以免滑脱美观、牢固适宜整理整理床单位、协助病员躺卧舒适用物消毒处理、物归原处整理用物、引流袋毁形、

3、浸泡消毒，集中回收洗手记录评价操作前、中、后规范执行情况，引流通畅、固定情况全身及腹部体征改善情况心理护理、健康教育落实情况注：消毒剂根据各医院实际情况选择操作中与患者沟通，观察病情动作轻柔更换引流装置拆封负压引流器，呈负压状态；取下别针、橡皮筋；铺治疗巾，将弯盘置于胃管处，用血管钳夹住胃管（末端上方5cm处）；75％酒精棉球消毒胃管与引流管衔接处2次，第3只棉球消毒后固定在接口处；夹管，分离胃管与引流管接口，更换负压引流器；松血管钳，观察引流是否畅通；妥善固定，长度适合；调节负压适宜定时冲洗胃管，保持有效负压注意事项根据病情

4、、年龄选择合适胃管。插管深度适宜，动作轻柔，以免损伤黏膜。在插管过程中发生呛咳、呼吸困难、紫绀应立即将胃管拔出，休息片刻后再插，避免误入气管。保持胃管负压引流通畅，防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲，受压及脱落。观察引流液的颜色，性质及量，腹部的症状和体征。如引流出鲜红色血液每小时超过200ml者，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。置胃管者，做好口腔护理和鼻腔清洁。胃管不通畅时，用生理盐水冲洗，量以出为入，反复多次冲洗直至通畅。但食管、胃等手术后要在医师指导下进行，冲洗压力宜低，量要少，防止冲破吻合口

5、引起出血。肠蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后可考虑拔除胃管。