抗癌防癌课件胃癌.ppt

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1、防治胃癌的中药一、概述1、定义胃癌发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。并发症胃的外形与挂着的弯辣椒相似（弯向右侧），上端是胃的入口称为贲门，下右端为胃的出口称为幽门，上部称胃底、中部称胃体、下部称胃窦，右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯，向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。胃的主要功能：（1）储存、研磨、搅拌、并向小肠内排入食物；（2）分泌胃酸、各种消化酶等部分消化食物；（3）产生促进红细胞成熟的内因子（缺乏后易出现贫血）。胃壁从内到外（或称从浅到深）由胃粘膜层（主要为粘膜上皮细胞）、粘膜下层、肌层、浆

2、膜下层和浆膜层组成。2、流行病学全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。年龄增加，发病率上升；2/3在40~60岁发病。我国北方多于南方；沿海高于内地；发病率和死亡率的男女之比均为2比1；农村的发病率是城市的1.6倍，农村的死亡率是城市的1.9倍；我国胃癌高发区为：与饮食习惯有关：山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地；与地质水质有关：如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、

3、木兰溪下游及太行山南段等地。二、症状早期：70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。进展期：上腹痛，易饱感；食无味，胃纳差，乏力，体重减轻；并发症贲门癌累及食管下端吞咽困难胃窦癌引起幽门梗阻恶心呕吐溃疡型癌出血时黑粪、呕血、贫血转移至肺累及胸膜胸水咳嗽、呼吸困难转移至肝累及腹膜腹水腹部胀满不适转移至骨骼全身骨骼疼痛三、病因1.西医病因（1）幽门螺旋杆菌（HP）感染（2）饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐、热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、

4、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。（3）长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素。（4）长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。（5）某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。（6）地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，

5、4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。（7）癌前状态：慢性萎缩性胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，残胃炎，少数胃溃疡患者，胃息肉（8）癌前病变：不典型增生，肠化（9）遗传因素：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。中医病因病机正气亏虚+饮食所伤（暴饮暴食、腐败、过期、不洁食物）+七情内伤（忧思、郁怒）→→痰滞血瘀，结成癥结→→阻滞胃府，影响其受纳，腐熟之功能；对胃癌高危人群定期胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，就是指患胃癌

6、的危险性较高的人群，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。四、诊断方法1.体格检查：可能有左锁骨上淋巴结肿大（是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结）、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块（癌细胞脱落至盆腔生长）。2.实验室检查：肿瘤标志物。3.影像学检查：（1）上消化道X线钡餐造影（2）增强型CT（电脑断层扫描设备）（3）MRI（磁共振显像）（4）PET-CT扫描（5）胃镜或腹腔镜超声检查4、内窥镜检查：（1）胃镜（包括病理活检）（2）超声镜五、治疗西医：手术、放疗、化疗；中医：扶正抗癌，活血消癥，理气和胃

7、。六、常用的中药1、石见穿又名紫参、月下红、石打穿等唇形科紫参的全草；苦辛，性平，入肺胃肝经；功效：抗癌抑癌，清热解毒，消肿散结；主治：胃癌、食管癌、肝癌；主要成分：甾醇，三萜类；2、白花蛇舌草又名蛇总管、蛇针草茜草科白花蛇舌草的全草；苦、甘，性寒；入心肺肝胃大肠经；功效：散结消肿，清热解毒，抗癌抑癌；主治：食管癌，胃癌，直肠癌；主要成分：甾醇，三萜类，生物碱；3、凤尾草又名井口边草、凤尾蕨、金鸡爪等为凤尾厥科植物凤尾草的全草或根茎；淡苦，性寒，入肝、大肠、膀胱经；功效：清热利湿，解毒消肿，凉血止血，抗癌抑癌；主治

8、：胃癌，肝癌，肠癌，膀胱癌；主要成分：黄酮类，植物甾醇，内酯类。4、菱角又名水菱等菱科植物菱的果实；甘涩凉，入肺肝胃肠肺经；功效：健脾燥湿，抗癌抑癌，散结消肿；主治：胃癌，肺癌，肝癌，肠癌；主要成分：多角甾四烯；5、山楂又名山里红果、海红等蔷薇科植物山里红的成熟果实；酸甘，性微温，入脾胃肝经；功效：消食积，化瘀滞，抗肿瘤；主治：胃癌，食管癌，肝癌；主要成分：