传统药师如何向临床药师转型或为药学服务做好准备.ppt

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1、传统药师如何向临床药师转型或为药学服务做好准备重庆医科大学药学院临床药学教研室一、我国药房已开始由传统的“药品供应型”向“药学服务型”转变药房工作由过去主要保障药品供应改变为：a.药品供应b.与医生组成治疗团队，提供临床用药服务（医院）c.提供用药咨询（医院、社区药房）d.提供健康咨询(社区药房)e.为社区患者建立用药档案(社区药房)二、现代临床药师需要的知识背景1.药学专业知识：与传统不同，不侧重于药品的工艺制造、质量控制，而侧重于药物或药品的理化性质与机体、病原体之间、药品与药品之间的相互关系；如药代动力学、临床药理、药物治疗学。2.医学专业知识：熟悉生理解剖、病理、

2、微生物等，熟悉临床物理诊断和检体诊断，对内科、肿瘤、外科、妇科等主要疾病的熟悉程度要求达到三年制专科医学生的程度（不要求手术等能力）。3.丰富的临床用药实践经验：4.医学和药学法规知识：5.药物经济学知识：三、从临床用药存在的问题看临床药师制度的必然性（一）1966-1996年的30年间，美国ADR（药品不良反应）：严重ADR6.7%（平均每年220万例）致死ADR0.32%（平均每年11万例），占社会人口死亡的第4-6位。1966-1996年的30年间，美国因ADE住院治疗费>200亿美元/年，直接治疗费用1900～5900美元/人我国无ADR统计资料，假设按美国研究报

3、告资料推算：我国人口是美国的4.7倍，严重ADR1000万例/年，致死性ADR50万例/年，直接治疗费用超去国家医疗服务费用的10%（专家估计）。专家认为1/3～1/2的ADE是可以预防的。（二）大量的ADR---缺乏临床药学人员参与所导致：ADR缺乏认真监测，用药失（错）误和滥用药物普遍。1.用药失（错）误属人为可预防，系知识不足、责任性差、过度繁累、监管不力等所致。2.滥用药物是有意识的，系经济、体制等因素所致，需要政策介入。四、传统药师如何转型传统药师知识与技能存在的主要问题认为目前药师具有的知识与技能无法胜任或有困难认为目前药师主要缺乏医学基础知识与相关专业知

4、识与技能（一）临床药师工作的特点核心：合理用药；临床药师是治疗团队的成员。特点：临床、患者、药品、药物治疗与药学技术服务临床:面向临床、实践临床患者:是服务对象，必须围绕病人开展如何用好药的工作（二）临床药师应具备的起码得知识结构：1.生命学科基础：生理解剖，微生物免疫，生物化学，基础药理（要在原学习过的基础上充实）2.医学基础：病理病生，诊断学，临床药理3.临床医学：药物治疗学，内科学等4.其他：药物经济学，药事医事法规（三）临床药师应基本具备的能力：1.临床思维能力2.与医生之间的临床专业交流能力3.临床药物使用后的观察分析能力4.药物咨询能力5.与治疗团队、患者的沟

5、通能力