心肺复苏04.ppt

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1、按压手势：按压在胸骨上的手不动，将定位的手抬起，用掌根重叠放在另一手的掌根上，手指交叉抓住下面手的手掌，下面手的手指伸直，翘起离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位在病人正上方，垂直下压胸骨。按压用力及方式：按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：（1）成人应使胸骨下陷4--5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用（2）垂直下压，不能左右摇摆。（3）不能冲击式猛压（4）下压时间与向上放松时间相等。（5）下压至最低点应有一明显停顿。（6）放松时手掌根

2、部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。5、按压频率：成人80--100次/分，频率过快，心脏舒张时间过短，得不到较好的充盈。过慢，不能满足脑细胞需氧。１、单人心肺复苏术同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数／人工呼吸数＝30／２２、双人心肺复苏术由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数:人工呼吸数＝５／１（二）人工呼吸法1、口对口人工呼吸法(1)在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。(2)抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人

3、前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。(3)抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。(4)用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。(5)一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅6)抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16次（儿童每分钟20次）。2、口对鼻

4、人工呼吸法如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位（同成人口对口人工呼吸）。深呼吸一次并用嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，对患者的鼻子深吹一口气，移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开，这样气体可以出来，像口对口呼吸那样，每5秒钟呼吸一次。人工复苏法的选择1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。4、呼吸，心跳全无—

5、—用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。注意事项1、首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。2、准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。3、操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可在患者背部垫硬木板。如在现场则可在地上抢救。4、按压的正确部位应是

6、胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。操作者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次／分。5、按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以30：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。人工胸外心脏按摩的有效指征（1）昏迷变浅，出现各种反射，能摸到颈动脉或股动脉搏动。（2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。（3）口唇发绀逐渐转为红润。（4）

7、散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。（5）自主呼吸恢复，收缩压在60毫米汞柱以上。谢谢大家