神经系统对躯体运动的调节.ppt

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1、神经系统的躯体运动功能曾宪霖脊髓对躯体运动的调节屈肌反射对侧伸肌反射牵张反射1腱反射2肌紧张脑干对躯体运动的调节脑干网状结构易化区脑干网状结构抑制区:外源性－－去大脑僵直小脑对躯体运动的调节古小脑：平衡旧小脑：肌张力新小脑：协调性大脑对躯体运动的调节一、大脑皮质躯体运动区部位：中央前回和中央旁小叶特点：二、锥体系三、锥体外系锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，因其起于皮质的锥体细胞及其发出的纤维组成纤维束并穿经锥体而得名。由两级神经元组成。第一级神经元又称上运动神经元，是位于大脑半球中央前回和中央旁小叶前部皮质内的锥体细胞（如Betz细胞等）其发出的轴突组成锥体束，锥体束纤维中止于脑干的部分称为

2、皮质核束；止于脊髓前角的纤维束称为皮质脊髓束。第二级神经元又称下运动神经元，是位于脊髓灰质前角内的运动细胞或脑干内的脑神经运动核，其发出的纤维进入脊神经和脑神经至所支配的骨骼肌。（一）皮质脊髓束大脑半球中央前回中、上和中央旁小叶前部→内囊后肢→大脑脚底中3/5外侧部→脑桥基底部→延髓锥体后⑴大部分交叉至对侧形成皮质脊髓侧束经脊髓的侧索下行（可达骶节），发出分支到同侧的脊髓前角运动神经元，支配躯干肌和四肢肌；⑵小部分不交叉的纤维组成皮质脊髓前束经同侧的脊髓前索下行，仅达上胸节，发出纤维至同侧和对侧的脊髓前角运动神经元，支配双侧躯干肌和对侧的躯干肌。锥体交叉由图中可以看出延髓下端的锥体交叉情况。

3、有一部分不交叉的纤维直接进入了皮质脊髓侧束内。另一部分不交叉的纤维组成了皮质脊髓前束。中央前回中、上和中央旁小叶前部75-90%交叉至对侧内囊后肢大脑脚底中3/5脑桥基底延髓锥体小部分不交叉同侧前索锥体交叉皮质脊髓前束皮质脊髓侧束脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞躯干肌和四肢肌躯干肌皮质脊髓束只有10-20%的纤维直接终止于前角运动细胞，而大部分纤维则经中间神经元与前角运动细胞联系。（二）皮质核束中央前回的下部的锥体细胞的轴突组成→内囊膝部→大脑脚底中3/5内侧部→脑桥基底→延髓，沿途发出大部分的分支至同侧多数的脑神经运动核（除舌下神经核和面神经核下半部外）和对侧所有脑神经核。因此面神经核下半

4、部和舌下神经核仅接受对侧的皮质核束纤维支配。中央前回下部皮质核束内囊膝部交叉至对侧至同侧下行所有脑神经运动核除面神经核和舌下神经核之外的脑神经运动核即在脑干的脑神经运动核中，仅有支配面部下半部表情肌的面神经核与支配舌肌的舌下神经核接受对侧皮质核束支配，其余的脑神经运动核均为双侧支配。三、锥体外系概念锥体外系是锥体系以外的所有影响和控制躯体运动的传导通路的总称。它是一个功能复杂的、涉及脑内许多结构的功能系统。与锥体外系有关的结构有：大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等。主要功能：①调节肌张力②协调肌肉活动③维持和调整体态姿势和习惯性动作三、参与锥

5、体外系功能活动的重要环路1、皮质—纹状体系（环路）皮质纹状体纤维躯体感觉区（皮质）新纹状体苍白球腹前核与腹外侧核（背侧丘脑）内囊躯体运动区（皮质）纹状体苍白球纤维苍白球丘脑纤维2、纹状体-黑质-纹状体环路尾状核豆状核（壳）黑质黑质纹状体纤维纹状体黑质纤维黑质神经细胞产生和释放的多巴胺前体可运输至纹状体，作为脑内重要的神经递质。当黑质病变时，纹状体内的多巴胺含量降低，与Par-kinsonDisease(简称PD)的发生有关。3、皮质—脑桥—小脑系（环路）齿状核额、枕、颞叶皮质皮质脑桥束脑桥核小脑中脚交叉小脑皮质小脑上脚腹前核、腹外侧核（背侧丘脑）中央前回皮质交叉红核交叉红核脊髓束脊髓前角细胞

6、以上环路与黑质、脑干内的核团（红核、前庭神经核等）和网状结构之间有广泛的纤维联系，由后者发出纤维束（如红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等）至脊髓前角运动细胞，从而调节和控制骨骼肌的随意活动。神经系统对内脏活动的调节内脏神经组成内脏运动神经（自主、植物神经）交感神经副交感神经内脏感觉神经自主神经系统功能：控制心肌、平滑肌、腺体活动组成：交感神经副交感神经结构：1低级中枢2节前纤维3自主神经节4节后纤维5效应器椎旁神经节椎前神经节节间支交感干腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节内脏大神经内脏小神经功能特点双重支配对立统一紧张性作用递质与受体乙酰胆碱：M型、N型受体去甲肾上腺素：

7、中枢神经系统对内脏活动的调节脊髓：血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射低位脑干：心血管、呼吸、消化活动中枢吞咽、咳嗽、喷嚏、呕吐、对光反射下丘脑：体温、摄食、水平衡、内分泌、生物节律、情绪边缘系统：内脏脑