医院质控工作流程.doc

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1、质控科工作流程一质控各种医疗文书（一）出院病历　　1、一般情况下：住院病历经过自控、科控 ，病人出院后每月20日、5日上交护理部。　　2、所有出院病历经过自控、科控、院控归档后，每月15日病案室将上月出院病历归档。质控科定期组织全院质控组长进行评比，发现问题及时反馈科室整改。每月15日前将抽查情况以《质控简报》形式通报全院和上报院领导。　　（二）在架住院病历（每周三抽查，特殊情况除外，节假日顺延）　　经治医师及时、准确、完整地书写病历 ，上级医师及时检查病历，质量质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。　　（三）急、门诊病历　　接诊医师及时完善病历 

2、，上级医师及时检查病历质量，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。　　（四）门诊处方　　医师认真、准确、完整、及时的书写处方，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。　　（五）医技申请单　　医师认真、准确、完整地书写申请单，质控科定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。　　（六）根据质控科《质控简报》反馈信息及时通报当事人，并作出相应处罚。二建立完善的病案管理制度1病案收集及时、整理规范、保管完好。2做好病案借阅、归还、复印和复制工作。2014年2月可编辑word,供参考版！【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，

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