农村小学生心理健康问卷调查表.doc

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1、.农村小学生心理健康问卷调查表学校：性别：年龄：年级：一、说明亲爱的同学，欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查，这是一份关于你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵。请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。二、要求1．问题没有正确答案，请按自己的实际情况如实填写。2．每个问题只选择一个答案，在选项上打“√”。3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。请开始回答：1.成为一名小学生，你的心情：A.非常高兴B.高兴C.不高兴D.不知道2.你喜欢你的老师吗？A.非常喜欢B.喜欢

2、C.不喜欢D.不知道3.你喜欢来学校吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢D.不知道4．你能独立完成作业吗？A.经常能B.偶尔能C.不能D.不知道5.你认为老师布置作业应不应该？A.应该B.不应该C不知道6.你对你的学习有信心吗？A.非常有B.有C.没有D.不知道7.当老师提的问题你回答不上来时，你的心情是：A.很着急B.很沮丧C.没感觉D.无所谓8.你觉得学习有压力吗？A.有一点B.没有C.压力很大D.不知道9.你觉得你每天的学习时间如何？A.很长B.一般C.很短D.没感觉10.每次考试时你的心情是：A.很紧张B.很焦虑C.很轻松D.没感觉11．目前是谁在照顾你的学习和生活？A.父

3、母B.父母中的一个C.爷爷奶奶或外公外婆D.亲戚12.你和家长聊天次数多吗？A.非常多B.很多C.不多D.不知道精选word范本！.13.家给你的感觉是：A.很温暖B.一般C.不温暖D.不知道14．别人穿了新衣服时，你的心情是：A.欣赏B.羡慕C.嫉妒D.不知道15.你希望得到老师的表扬与信任吗？A.非常希望B.希望C.不希望D.不知道16别的同学被老师表扬时，你的心情是：A.向他（她）学习B.没什么大不了C.不公平D.不知道17.你被老师批评时，你的心情是：A.无法忍受B.无所谓C.失落、沮丧D.开心18.别的同学被老师批评时，你的心情是：A.幸灾乐祸B.同情C.没感觉D.不知

4、道19．你喜欢和大家在一起玩吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢D.不知道20.上课时，老师提问你会：A.积极举手B.偶尔举手C.不举手D.不知道21.你愿意参加集体活动吗？A.非常愿意B.愿意C.不愿意D.不知道22.你会因为没有人和你玩而觉得孤单吗？A.肯定会B.偶尔会C.不会D.不知道23.你觉得老师和你的关系是：A.家人B.朋友C.敌人D.不知道24.别人遇到困难时，你会想着去帮助他们吗？A.肯定会B.偶尔会C.不会D.不知道25.做一件事情时，你会坚持完成吗？A.肯定会B.偶尔会C.不会D.不知道26.遇到困难时，你会：A.向父母或其他人求助B.向老师求助C.放弃D.不知

5、道27.你有小秘密时，你会把它告诉谁呢？A.好朋友或同学B.父母或老师C谁也不说D.不知道28.被别人冤枉时，你会：A.为自己辩解B.与人争吵C.独自生气D.不知道29.别人在背后说你坏话被你听到，你会：A.没关系B.一定要找机会报复C.记恨D.不知道30.和同学吵架了，你会：A.主动和好B.等对方道歉C.再也不理你了D.不知道再次感谢你的配合祝你天天快乐学习进步精选word范本！